杨 柳
（广西农业职业技术学院动物科学技术系 广西南宁 530007）
气血津液辨证就是应用有关气血津液的理论，对气、血、津液病变的各种证候，加以提纲挈领的概括，以阐述和分析疾病的辨证方法，也可释为运用气血津液理论，去辨别、分析、判断、综合动物的病情资料，从而确定其气、血、津液的具体病机、证型的思维过程和辨证方法；气血津液辨证常被认为是脏腑辨证的延续或补充，临床应互相参照。中（人）医教材，气血津液辨证是必编、必讲的内容，但在中兽医教材是二十世纪九十年代后期才逐渐开始介绍，且其份量远远低于早期中医教材，中兽医最近几年出版的教材才逐渐改变了这种窘况。
云南农业职业技术学院申时先副教授在《气血津液》中（《中国动物保健杂志》2014年第11期第45 -50页）不仅介绍了气血津液的生理、病理，而且也对气血津液辨证进行了介绍，虽然只缺治则、方例两项，但证名、临床表现（主证）已经重点介绍。本讲，属申时先副教授一讲的补充，希望读者综合阅读。
相比中（人）医而言，中兽医气血津液辨证常见病证较少，借鉴中（人）医内容有助于我们自学中兽医。中兽医临床上，气病常见有气虚、气陷、气滞、气逆四种，血病常见血虚、血淤、血热、血寒四种，津液病变常表现为津液不足和水液停聚两个方面。为了让大家尽快掌握这些内容，现将近年出版发行的中兽医教材（本科）气血津液辨证相关内容整理成一览表（表1），方便大家学习。其中的方例，《中国动物保健杂志》随后进行介绍，希望读者继续关注。
（全国执业兽医资格考试，尚无此内容，故此讲复习思考题从略。）
表1 气血津液辨证一览表[1-4]
| 证 名 | 主 证 | 治 则 | 方 例 | |
| 气病辨证 | 气虚证 | 耳耷头低，被毛粗乱，役时多汗，四肢无力，气短而促，叫声低微，运动时诸症加剧，舌淡无苔，脉虚弱。 | 补气 | 四君子汤加减 |
| 气陷证 | 少气倦怠，内脏下垂，脱肛或阴道、子宫脱出，久泄久痢，口唇不收，弛缓下垂、舌淡，无苔，脉虚弱。 | 升举中气 | 补中益气汤加减 | |
| 气滞证 | 胀满，疼痛 | 行气 | 越鞠丸加减 | |
| 气逆证 | 肺气上逆则见咳嗽，气喘；胃气上逆，则见嗳气，呕吐。 | 降气镇逆 | 肺气上逆者，用苏子降气汤加减；胃气上逆者，用旋覆代赭汤加减。 | |
| 血病辨证 | 血虚证 | 可视黏膜淡白、苍白或黄白，四肢麻痹，甚至抽搐，心悸，苔白，脉细无力。 | 补血 | 四物汤或当归补血汤加减 |
| 血淤证 | 局部见肿块，疼痛拒按，痛处固定不移，夜间痛甚，皮肤粗糙起鳞，出血，舌有淤点、淤斑，脉细涩。 | 活血祛淤 | 桃红四物汤加减 | |
| 血热证 | 躁动不安或昏迷，口干津少，舌质红绛，脉细数，并有各种出血现象。 | 清热凉血 | 犀角地黄汤加减 | |
| 血寒证 | 形寒肢冷，喜暖恶寒，四肢疼痛，得温痛减，可视黏膜紫暗，舌淡暗，苔白，脉沉迟。 | 温经散寒 | 四逆汤或参附汤加减 | |
| 津液病辨证 | 津液不足 | 口渴咽干，唇燥舌干，甚者鼻镜龟裂无汗，皮毛干枯缺乏光泽，小便短少，大便干硬，甚至粪结，舌红，脉细数。 | 增津补液 | 增液汤加减 |
| 水湿内停 | 咳嗽痰多，呼吸有痰声，肚腹臌大下垂，小便短少，大便溏稀，少食纳呆，胸腹下、四肢末端浮肿，苔腻，脉濡。 | 利水胜湿 | 五苓散加减 | |
参考文献：
[1] 胡元亮.中兽医学[M].北京:科学出版社,2013:271-273. [2] 许剑琴.中兽医学[M].北京:中国农业出版社,2014:100-103. [3] 刘钟杰,许剑琴.中兽医学[M].第四版.北京:中国农业出版社,2011:96-98. [4] 王成,关铜.中兽医诊疗技术[M].第三版.郑州:河南科学技术出版社,2012:82-85.
下期内容：向金梅 主讲《内治八法》。
本文原文刊于《中国动物保健杂志》2015年6月刊，更多内容可关注本刊微信订阅号zgdwbj，可发送“目次”获得最新期目次页，或其他关键词获得相关信息。
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