安全用药

“物竞天择，适者生存”是自然界所有物种的生存法则。按照能否产生抗生素的标准，自然界的微生物可分为两类：一类产生抗生素（主要是放线菌和链霉菌），另一类不产抗生素（大多数细菌属于此类）。自然界中这两类微生物常相伴而生，前者由于能够产生抗生素，具有杀灭其他细菌的能力而获得生存优势；相反，不产生抗生素的细菌则需要获得耐受抗生素的能力，以达到种族延续的目的。可见，细菌…

“多耐药”是multi-drug resistant的中文翻译，简称“MDR”，指细菌对3类或3类以上的常用抗菌药同时耐药，有时也叫多重耐药。目前临床常见病原菌几乎都是多耐药菌。 “泛耐药”是extensively drug resistant的中文翻译，简称“XDR”，指细菌对常用抗菌药几乎全部（除少数几种外）耐药。所谓的“超级细菌”即为泛耐药菌。 “全耐…

耐药率是指某种细菌一批菌株中，对某种抗菌药耐药的菌株数占总菌株数的比例，常以百分率表示。如在肉鸡体内分离到100株沙门氏菌，其中35株对恩诺沙星耐药，其耐药率即为35%。 耐药谱即细菌可同时耐受的抗菌药种类，多以“药物”加“-”表示。如某致病菌的耐药谱为“恩诺沙星-头孢噻呋-氨苄西林-氟苯尼考”，即表示该致病菌同时对恩诺沙星、头孢噻呋、氨苄西林、氟苯尼考耐药…

可通过药敏试验检测细菌的耐药性。在纸片法、稀释法等药敏试验中，若测试菌对某种抗菌药耐药，则该药物产生的抑菌圈直径（纸片法测得）将变小，抑制细菌生长的最小浓度（MIC，稀释法测得）也将提高。为了评价测试菌是否耐药，事先已根据大量临床分离菌株的MIC、抗菌药体内过程和临床疗效情况，分别针对纸片法（抑菌圈直径）和稀释法（MIC）设定了结果判定标准，将试验结果与判定…

细菌对一类抗菌药（结构相近，作用机制相同）中的某种药物产生耐药后，对该类抗菌药的其他种药物也表现耐药，称为交叉耐药（cross-resistance）。根据程度不同，交叉耐药又可分为完全交叉耐药和部分交叉耐药。 细菌对不同类抗菌药（结构完全不同，作用机制各异）同时表现耐药，称为共同耐药（co-resistance）。如耐甲氧西林葡萄球菌（简称MRSA）除对β…

天然耐药性（intrinsic resistance）又称为固有耐药性，是指细菌与生俱来的对某些抗菌药不敏感的生理特性，如大肠杆菌对万古霉素、绿脓杆菌对氨苄西林、链球菌对庆大霉素即天然耐药。天然耐药由细菌的染色体决定，可代代相传，因此可根据细菌种属预知，无需通过药敏检测判定。 获得耐药性（acquired resistance）是指在某种/类抗菌药胁迫下，细…

耐药性也称抗药性，是指细菌对药物不敏感或敏感性下降甚至消失的一种可遗传的生理特性。常用抗菌药及其推荐治疗剂量多根据敏感菌筛选获得，因此一旦病原菌从敏感突变为耐药，药物对其所致疾病的治疗效果将明显下降甚至无效。不仅细菌会产生耐药性，病毒、寄生虫、肿瘤细胞也会产生耐药性。 来源：抗生素.残留.耐药性-科普知识手册

药敏试验是抗菌药敏感性试验（antibacterial susceptibility test）的简称，是指在体外测定细菌对抗菌药的敏感程度或耐药水平的一类试验。目前常用的药敏试验方法有：纸片法（K-B法）、稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、E-Test法等。其中纸片扩散法只能定性测定细菌对药物的敏感程度，而稀释法则可定量测定药物对细菌的抗菌活性（MIC）。…

敏感性（susceptibility）是指细菌对抗菌药的敏感程度。一种抗菌药如果以很小的剂量即可抑制、杀灭细菌，则表示细菌对这种抗菌药“敏感”（susceptible）；反之，则“不敏感”（insusceptible）或“耐药”（resistant）。临床上按推荐剂量使用某种抗菌药后，机体血液或组织中一般能达到甚至超过抑制/杀灭致病菌的药物浓度，从而发挥抗感…

休药期取决于以下五种因素： （1）抗菌药的制剂类型； （2）抗菌药的临床用药方式； （3）抗菌药在动物体内的吸收、分布、代谢和排泄过程； （4）抗菌药的毒理特性； （5）抗菌药在动物组织中的最高残留限量。 临床应用中，休药期要根据抗菌药的种类、剂型和应用的动物品种等具体制定和实施。 来源：抗生素.残留.耐药性->科普知识手册

制定休药期的过程较为复杂。 （1）在实际生产条件下，按照药物推荐的用药方案开展残留消除研究； （2）以最高残留限量为标准依据，采用科学的统计方法，来制定特定兽药产品的休药期标准。 来源：抗生素.残留.耐药性-科普知识手册

为避免兽药残留超标，药物产品说明书中必须要有明确的休药期标示，养殖者在临床用药中也必须要严格遵循休药期制度，不然将会导致兽药残留超标。 比如，磷酸替米考星预混剂以200-400g/吨饲料混饲后，需要14天的休药期后，猪才能屠宰上市，如此才能保证猪肉等可食性组织中的替米考星残留量低于最高残留限量，保障食品安全。 来源：抗生素.残留.耐药性-科普知识手册

依据国际规范，需要通过化学暴露评估（包括比较代谢、分布与残留研究、暴露量调查）手段，对兽药残留经过动物源食品被人体摄入的环节进行定性和/或定量评价，确定残留物的主要组分（残留标志物）、残留部位（残留靶组织）及人体每天可能的摄入量（饮食结构），从而最终确定最高残留限量标准。 来源：抗生素.残留.耐药性-科普知识手册

最高残留限量（MRL）是判定动物性食品中药物残留安全性的法定标准，由国家相关部门（如我国农业部）公布并强制执行。 所有动物性食品中兽药残留量不可超过MRL标准，否则判定为“超标”产品。 来源：抗生素.残留.耐药性-科普知识手册

最高残留限量（Maximum Residue Limits, MRLs）是指允许在动物性食品中残留的抗菌药的最高浓度，也称为“允许残留”（tolerance level）。 比如，兽医上广泛使用的头孢噻呋在猪的肌肉、脂肪、肝和肾中的最高残留限量分别是500、600、3000和4000μg/kg；在牛的肌肉、脂肪、肝、肾和牛奶中的最高残留限量MRL分别为200…