赵学思
（南昌浩宝宠物医院 江西南昌330009）
荆芥，该药香燥，有走窜化湿的作用，药性微温，干嚼无苦味，用于祛风解表，宣郁除湿，疏通经络。有老中医说此药能入血分，能散血中伏热，就个人的临床经验而言，散血中伏热目前还没体会到，但能引热入血分到是很有体会，因此在温热病治疗中对此药应慎重使用，散血中伏热多用丹皮和地骨皮。
在应用荆芥时，散风寒多配防风、紫苏、羌活，散风热多配连翘、薄荷、桑叶、蝉衣，散风湿多配苏叶、藿香、佩兰，通络多配桂枝、栀子、络石藤、伸筋草等。
该药在临床中对因寒凉药物或抗生素过用、久用而造成的凉遏、湿阻最为有效，凉遏气机可配合少量苏叶以开起被遏之阳气，湿阻气机可配合苏叶、藿香、佩兰宣中上焦之湿阻，上焦湿阻下焦则无水。凡是郁阻病例都可酌情使用。犬瘟热发展到气营之时尽量不使用荆芥，用荆芥多耗津液，并该药可上达巅顶外散周身，易造成血虚动风或助肝火而动风。此药多入肺经，而从整个中药上看，辛味药物多归肝经，尤其是辛凉解表或解卫的药物更是如此。遵循三焦治法的法则，一般荆芥使用3-6 g即可。临床中有荆芥的成药外感类最多，如清热感冒颗粒、银翘片等。辨证后均可选择使用。
荆芥与芥穗同为一棵植物，芥穗芳香宣化力量较荆芥强，且通鼻窍，上窜头目，对于温热病切勿大量使用，多用鼻干口渴，助热伤津。一般宠物临床中用芥穗1～3 g，目的在于芳香宣化，开通上焦气机。但由于近年芥穗药店中很少供应（特别是南方），所以可用荆芥代替。
若目的在于宣开上焦气机，此类药物均不可过量使用，用量要轻，如吴鞠通所说“治上焦如羽，非轻不举”。有热盛动血倾向的禁用。
1）病例1
2011年3月3日接诊抚州苏牧病例，5个月，已免疫，已驱虫。据饲主口述该犬两周前咳嗽严重，体温39.2℃，怕引起肺炎自行使用头孢曲松钠0.5 g注射，效果不理想，连续使用到第五天。就诊时情况：体温37.1℃，清涕，流涎，四末冰凉，大便稀软，全身无力不能站立，气轮青瘀，舌白滑，脉沉滑无力。
诊断：冰伏气机。
方药：制附片12 g，干姜9 g，炙甘草9 g，党参6 g，细辛9 g，白术6 g，石菖蒲6 g，藿香、佩兰各6 g，荆芥3 g，杏仁6 g。水煎频服，带体温回升后用服一付，其中制附片6 g，干姜6 g，炙甘草6 g，去石菖蒲，加五味子3 g，连用3日。
复诊：当天傍晚五点左右电话告知该犬体温38.4℃，能走路活动，排尿两次，第一付药汤还剩约30 mL。让其服用第二方，第一方停用。
三日后告知该犬大便成形，已无咳嗽，虽然进食，但食欲较差。修改方药：焦三仙各10 g，西洋参3 g，水煎后口服。每日3次口服，连用2日。
再三日后电话告知食欲恢复。
荆芥在这个案例中起到的就是芳香宣化的作用，与藿佩杏仁同用增强开上焦之力，通达气机。
2）病例2
2013年8月，金毛3岁，母，该犬素来每日大便2次，小便4～5次，食欲旺盛，活泼好动；近几日，精神沉郁，呆滞，外出走动缓慢，无往日兴奋感，少食，鼻头干，大便少而成形，小便2～3日1次，量少且黄，饮水量较少，肉轮淡白，气轮浊，舌白略滑，脉弦滑少力。血常规各项指标正常。肾区无痛感，未见肢体水肿，颈腰椎段触诊未见疼痛反应，肢体关节伸缩正常，未见疼痛。
诊断：湿阻三焦。
处方：荆芥3 g，藿佩各3 g，淡豆豉6 g，栀子1 g，杏仁3克。不宜久煎，候温，一次灌服。
复诊：药后2 h左右排尿一次，量大，色黄，气味重。晚上精神好转，但食量无改变，鼻头湿润。第二日，舌色淡红，薄白苔，肉轮淡红。脉滑少力。
处方：前方加苍术3 g，陈皮6 g，焦三仙各6 g。不宜久煎，候温口服。
复诊：药后晚上食欲增加，精神同前，小便3次，尿量正常。第三日舌色淡红，薄白苔，肉轮见红，脉滑，少力。建议回家给予清淡食物，少许瘦肉调味。空调温度适中且室内恒温。
此案，是比较典型的湿阻病例，且病情较轻，以呆滞，少食，少尿为主要表现。因此首先开上焦气机，以畅周身。荆芥在此病例中起到的主要作用就是与藿佩、杏仁、豆豉配合开宣上焦气机。（编辑：狄慧）
本文原文刊于《中国动物保健杂志》2014年10月刊，更多内容可关注本刊微信订阅号zgdwbj
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