赵学思
（南昌浩宝宠物医院 江西南昌 330009）
临床中使用姜分为生姜，干姜，炮姜等，其中生姜和干姜最为常用，生姜辛温，归肺胃经，散寒解表，降逆止呕。散寒解表用量一般为3～9 g，而降逆止呕用量一般为6～15 g，散寒解表可宣在表的寒湿，降逆止呕可利在胃中之水饮。同时通过临床应用可发现生姜还具有化痰作用，在《伤寒论》中若有寒痰多使用干姜配细辛，而后世医家逐渐用生姜代之，但生姜力小，干姜相对力大。干姜辛温，其热性我觉得比现在卖的制附片要热，具有温阳利水的作用，归肺心脾胃肾经，上可温寒痰，中可化水饮，下可利浊水，因此具有温阳利水的作用，四逆汤中若无干姜则其热性大减。若呕吐伤津而至四肢末端凉，其因为寒，则可用干姜白芍炙甘草汤，又有上寒下热病例，则可加入黄连。
散寒解表多配苏叶、桂枝、黄芪。配苏叶散肺系之寒湿，配桂枝鼓动心阳而开腠理，配黄芪则扶正开表利水。降逆止呕方面，我使用生姜治疗呕吐病例甚多，用量最高时达25 g，最少时6 g，根据证候可以配入半夏，宣利痰饮，一般在二陈汤中加入生姜6 g以增强化痰化饮的效果。
病例举例：2011年1月，萨摩耶2月龄幼犬，发病3日，体温38.3℃，精神沉郁，不食，四肢末端冰凉，呕吐严重，大便溏稀，舌色白，脉无力，肺轮青紫，脾轮色白，心轮淡白。病犬前日在某医院连续治疗数日，使用血清、维生素B6、抗生素，并补液，大便次数有所减少，但呕吐频繁加剧，呕吐清水，量大。诊断为水饮病，寒饮困阻中阳。治法：温阳利水。方药：给予生姜15 g，干姜6 g，姜夏6 g，陈皮12 g，炙甘草6 g，白术9 g，茯苓15 g，枳实6 g，厚朴6 g。一付水煎频服，吐即止，四肢末端转温，精神转好。（编辑：狄慧）
本文原文刊于《中国动物保健杂志》2014年9月刊，更多内容可关注本刊微信订阅号zgdwbj
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