一场突如其来的H7N9流感疫情，如同洪水猛兽般重创我国家禽业，随着政府相关部门的迅速应对和气温的升高，H7N9流感疫情的阴霾渐散。但H7N9病毒源头在那里？为何H7亚型病毒变得如此激烈？H7N9病毒会不会人传人？一系列的问题，至今仍然没有一个能让民众信服的答案。
1、H7N9病毒如何被发现？
中国自2004年起建立启动的不明原因肺炎(PUO)早期预警监测网络系统，该系统是SARS过后建立的一套监测系统，并于2007年完善，后又建立了国家重大传染病监测系统。此次上海的病例，也正是通过该系统上报和发现的。在排除新型H1N1、H3N2、H5N1等常见人感染动物源流感后，最终确认是新型的H7N9禽流感病毒。
2、H7N9病毒源头在那里？
中国科学院的专家确认，H7N9病毒中的H7片段源于浙江鸭群中分离的禽流感病毒，而浙江鸭群中的病毒往上追溯，与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源；N9片段与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源。其余6个基因片段源于H9N2禽流感病毒。进一步的病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。据此，科学家认为此病毒的形成可能是“韩国野鸟在自然迁徙过程中，和长三角地区的鸭群、鸡群自身带有的两种禽流感病毒进行基因重配产生”。
韩国政府却反驳称，H7N9禽流感病毒很难与韩国扯上关系。H7N9病毒的H7片断与中国浙江鸭群中分离出的病毒十分相近，该片断在中国、蒙古、日本等亚洲地区的野生鸟类体内较为多见，H7N9病毒有可能源于中国本土。
复旦大学公共卫生学院青年教师熊成龙、张志杰等以先进的生物信息学为手段，对H7N9禽流感病毒基因进行研究和分析，终于找到了该病毒的起源和演化规律，即首次发现该病毒的2个最重要蛋白HA和NA并非如此前中外学术界专家所认为的“分别来源于中国和韩国禽类”，而是起源于中国华东地区的家禽或野鸟。并将他的研究相关论文发表在国际传染病领域著名期刊美国《临床感染病》杂志上。
3、为何H7亚型病毒杀伤力变得如此激烈？
最早的一例H7亚型感染人的情况是在1993年的英国，一个农妇打扫鸡舍，后来她发现眼睛肿起来了，去看医生，就发现是H7亚型病毒感染。2003年在荷兰暴发的一次H7N7禽流感中，已确认有89例感染者，其中78例发生了结膜炎，7例出现流感样症状，仅1例57岁到过感染鸡场的男性兽医，没做够防护手段死于急性呼吸窘迫综合征。在没有在人类身上发现H7N9之前，H7亚型禽流感病毒都是相对比较温和的。
由于H7亚型禽流感病毒有一个多变的特点，除了经常出现的H7N7，还先后出现过H7N2、H7N3等类型，都发生过感染人的案例。而最近一次H7亚型禽流感病毒感染人的案例发生在2012年，据WHO统计，两名在农场饲养禽类的墨西哥农民先后感染了高致病性H7N3禽流感病毒。H7亚型禽流感病毒经过一个多世纪的“成长”，H7亚型禽流感病毒中最“强大”的H7N9于今年在中国华东地区诞生，由于其结合了此前有过感染人H7亚型、H9N2等病毒的基因，H7N9病毒杀伤力变得激烈。
4、为何H7N9病毒对老人危害特别严重？
截至5月13日，我国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例130例，其中死亡35人，康复57人。
以前流行的各种流感，老年人和儿童是易感人群，因为这两类人群自身免疫能力比较低，容易感染病毒。每次流感来袭时，这两类人群还是要注意防护，提高自身免疫力。1997年香港H5N1禽流感疫情爆发的时候，主要感染人群是小孩，当时做过统计发现45%的感染者是小孩。奇怪的是H7N9感染人群中年龄60岁以上的老人，占了总感染人数的50%以上，死亡病例占总死亡病倒的60%，而至今只有3例10岁以下儿童确诊H7N9，而且病情不严重，没有死亡。对于H7N9病毒为何对老人危害特别严重的现象，浙江省医学科学院生物工程研究所所长研究员郭潮潭博士表示，从这个情况来推测，可能这个病毒的感染与禽鸟接触情况和人体的免疫能力等有关，但也需要进一步研究观察。
5、板蓝根能否治疗H7N9流感？
4月3日，江苏省中医药局制订的《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》发布，该方案中提出：服用板蓝根冲剂、玉屏风散颗粒可以用于预防H7N9禽流感。一石激起千层浪，全国多地药店的板蓝根冲剂遭到市民抢购。
钟南山在接受媒体时表示，由于目前并没有开展对板蓝根预防H7N9效果的实验，所以不清楚板蓝根对预防H7N9是否有效，“实验发现，对于预防H1N1、H3N2，板蓝根确实有些有效成分。”他说，很快地对板蓝根的预防效果作出结论是不恰当的。中国工程院院士李兰娟教授针对口服板蓝根等中药可预防H7N9的说法称，病人被确诊为某种病毒引起的流感就要进行有效的抗病毒治疗，不主张大剂量长时间服用中药。
6、H7N9病毒会不会人传人？
世界卫生组织发言人表示，中国确诊的H7N9禽流感的病例中，有些患者未曾与禽类接触过，需要更大规模的调查，使得禽流感病毒越发变得神秘，但目前没有证据显示病毒会人传人。中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健回答记者提问说，目前，不排除H7N9可能会有限的人传染。但就目前两起家庭聚集性病例来看，也不能排除感染者共同或先后暴露于携带病毒活禽环境，以及病毒污染的高危环境中的可能。
有限人传人≠有效人传人
有限人传人的原因，是这个病毒的病原学特征决定的，它不具备可以有效结合人的呼吸道上皮细胞的能力。它和人类的流感病毒不一样，人类流感病毒可以非常容易地结合到人的呼吸道上皮细胞上，然后侵入人体，并且在人体内复制、增殖。这是非常不同的，禽流感病毒只能在比例非常低的人群中发生。
有效的人传人(持续的人传人)，这是当这个疾病演变成一个人类流感病毒时发生的。甲型H1N1流感流行期间，经常看到有人群的暴发，如在学校、社区里，一个病人可以传染数个病人，可以持续传播。仔细调查，可以发现一代病人、二代病人、三代病人，可看到清晰的传播链，疾病还可以远距离传播，这叫有效的人传人。
7、是不是真的没有H7N9流感疫苗？
4月1日，国家卫生和计划生育委员会通报H7N9流感最新情况表示，此次人感染的H7N9流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，既往仅在禽间发现，目前尚无疫苗。
4月初，在谈到H7N9疫苗研制计划时，中国卫计委给出的时间表是“6-8个月”，科技部说的是“7个月”。5月1日，美国《华尔街时报》报道了美国一家生物公司(Greffex)研发成功了H7N9禽流感病毒疫苗。研发成功新的禽流感疫苗一般需耗时好几个月的时间，这家公司之所以这么快，是由于采用了该公司的GREVAX专利技术，这是一个经过改造的腺病毒载体，据该公司高层主管技术的CSO介绍，这种技术可以在一个月内研发出任何疫苗。
8、H7N9病毒是不是阴谋？
一个流感病毒让中国养禽业步入了比“非典”时期更为严峻的寒冬，坊间就衍生了不少为人所乐道的“传闻”。有人指，H7N9流感正是国外养殖大鳄的一场阴谋，通过流感引起国内恐慌，迫使中国放弃消费活禽的习惯，转为食用“冷鲜肉”，这样一来不但可以让中国活禽养殖企业迅速垮台，外资企业也可以通过成熟的技术、低廉的成本和充足的供应量，短时间占据中国市场，掌握禽产品市场的话语权。微博认证为环球时报战略评论员的戴旭表示，H7N9是外国为实施军事打击对我国使用的一种生化武器，旨在让中国陷入混乱，谋取不可告人的利益。
尽管这种阴谋论受到众多专家的质疑，但阴谋论的说法仍然在互联网上广为流传。
9、为何民众会“谈禽色变”？
自从H7N9人感染禽流感出现后，很多人开始排斥禽类动物，尤其是鸡。一则“上海连夜扑杀一市场所有禽类动物”的报道震惊全国。紧接着，南京市城管局发出了“最后通牒”4月9日24点前，南京市区范围内（涉农除外）居民须自行处理饲养的家禽家畜。4月28日，南昌城管上演“全城杀鸡”。一些地方紧急关闭活禽交易，杀光所有禽类动物。
专家和政府官员早已不止一次地强调“65℃加热30分钟或100℃煮2分钟就可以将流感病毒杀死”，并且“至今尚未发现人传人的证据”。5月10日，据中国畜牧业协会测算，截至目前家禽养殖业损失已超过400亿元，H7N9疫情重创家禽养殖业，养殖场户损失巨大。专家表示，相对于2005年的禽流感疫情，这次疫情不算重，为何民众却“谈禽色变”，避之唯恐不及？有媒体指出是政府相关部门的“过度反应”，加上媒体报道推波助澜，制造了民众恐慌的心理。
10、病毒能不能预测？
在诸多实验室里，科学家一直正在做病毒的研究，病毒从动物迁移到人的过程中的一些迹象时常被察觉。事事上，随着人类活动范围的扩大和科技的进步，越来越多的新病毒被发现。也有科学家学会了借助科技“嗅”出疫情讯号，比如著名的谷歌流感趋势。但是科学家预测病毒的事业并不乐观。因为我们对一些既有的病毒尚且无法预测，那么新病毒何时来袭，就更无法预知。
来源：鸡病专业网
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