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宠物生黄疸 中药清肝退黄

宠物黄疸 中药清肝退黄

吴昆泰

爱宝动物医院  台湾台中 40749

 

前言

宠物患上黄疸病?听起来似乎有点陌生,然而如果爱宠不幸染上肝病、胆管被阻塞或红血球坏死,都有可能出现黄疸病征,主人必须找出爱宠出现黄疸病背后的原因,由诊治医师来对症下药,强化牠们的肝脏功能,才能免受黄疸之苦!

 

黄疸是指血液及组织内有黄色素,并出现于牙肉、眼白及耳朵内,有时因为这些部位较为深色,未必容易察觉宠物出现这些病征,然而牠们的皮肤及小便均会异常地发黄,主人必须加以留意这两方面。究竟甚么引致黄疸呢?其实此症不算是一种疾病,仅为病征,必须找出背后病因作出根治,黄疸才会消退。

 

西医阐述黄疸的病因

一、胆红素生成过多 因过多的红血球的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红血球增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红血球酶缺陷、红血球形态异常、血红蛋白病。

 

二、肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症。

 

三、胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:幼儿宠物肝炎、先天性代谢性缺陷病、Dubin-Johnson综合症、胆管阻塞。

 

四、血液寄生虫并发症

 

中医辨证论治

中兽医会根据宠物出现的病征及体质,将黄疸分为三大种类:湿热熏蒸证、寒湿阻滞证及瘀积发黄证,虽然如此,但主要治疗方法均以袪湿、利胆及健脾为主。

  1. 湿热熏蒸证(阳黄,体度有高热反应)
[证候] 面目皮肤发黄,颜色鲜明,状如橘色,烦躁啼叫,小便黄赤,大便秘结或灰白。舌红,苔黄厚腻,指纹滞。

[治法] 清热利湿,利胆退黄。

[方药] 茵陈蒿汤。主要药物:茵陈、栀子、大黄。

常加用金钱草、郁金、泽泻、车前子以增强利湿退黄之功。伴呕吐者,加半夏、竹茹降逆止呕;伴腹胀者加厚朴、枳实理气导滞;热重者加黄芩、黄连、虎杖清热利湿。

 

2.寒湿阻滞证(阴黄,体虚温度下降反应)

[证候] 面目皮肤发黄,颜色晦暗,精神倦怠,不欲吮乳,时时啼叫,腹胀便溏,或大便灰白,小便黄少。唇舌偏淡,苔白滑,指纹淡。

[治法] 益气健脾,温中化湿。

[方药] 茵陈理中汤加减。主要药物:茵陈、党参、白朮、茯苓、干姜、甘草。

四肢不温者,加制附子助阳散寒;腹胀者,加木香、大腹皮行气消胀;大便溏泄、胃纳呆滞者,加茯苓、砂仁化湿和胃。

 

3.瘀积发黄证(胆囊炎、胆结石)

[证候] 面目皮肤发黄,颜色晦滞,腹部胀满,青筋暴露,肝脾大质硬,小便短黄,大便秘结或灰白,唇色暗红,或衄血。舌见瘀点,指纹紫。

[治法] 活血化瘀,利胆退黄。

[方药] 血府逐瘀汤合茵陈蒿汤。主要药物:生地黄、当归、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、茵陈、栀子、大黄。

 

科学浓缩中药调剂: 组成方剂。宠物20公斤内为基准剂量一次2克,20公斤以下为每公斤0.1克至0.2克,依病情加减剂量,一天三次服用。

 

汤药经验方(适用喂食管灌入)

1.         消黄汤

[药物组成] 茵陈6克,川黄柏6克,山栀子6克,条黄芩6克,川黄连3克,生大黄1克。(本处方剂量宠物20公斤为基准组成)

[功效] 清热利湿,解毒消黄。

[适应证] 适用于本病湿热熏蒸型黄疽。

[用法用量] 四碗水煎成一碗汤剂,建议使用陶瓷煎药机来得方便效果佳,10公斤内一日10毫升,20公斤内一日20毫升频服。每日可分2-3次服用。

 

2.         利胆汤

[药物组成] 茵陈6克,蒲公英5克,茯苓5克,郁金3克,天花粉3克,泽泻3克,栀子3克,生甘草1克。(本处方剂量宠物20公斤为基准组成)

[功效] 清热利湿,利胆退黄。

[适应证] 适用于本病湿热发黄证。

[用法用量] 四碗水煎成一碗汤剂,建议使用陶瓷煎药机来得方便效果佳,10公斤内一日10毫升,20公斤内一日20毫升频服。每日可分2-3次服用。

 

3.         茵陈茅根汤

[药物组成] 茵陈6克,白茅根5克,车前草6克。(本汤药处处方剂量宠物20公斤为基准组成)

[功效] 清热利湿,利胆退黄。

[适应证] 适用于本病湿热发黄证。

[用法用量] 四碗水煎成一碗汤剂,建议使用陶瓷煎药机来得方便效果佳,10公斤内一日10毫升,20公斤内一日20毫升频服。每日可分2-3次服用。

 

4.         经验方——疏利清化汤

[药物组成] 茵陈12克,金钱草15克,焦栀子6克,广郁金6克,赤芍药6克,白芍药6克,醋柴胡5克,鸡内金5克,石打穿l0克,猪苓l0克,茯苓10克。(本药处处方剂量宠物20公斤为基准组成)

[功效] 清热利湿,利胆退黄。

[适应证] 适用于本病湿热发黄证。

[用法用量] 四碗水煎成一碗汤剂,建议使用陶瓷煎药机来得方便效果佳,10公斤内一日10毫升,20公斤内一日20毫升频服。每日可分2-3次服用。

[临床应用] 肝大明显者,加丹参、牡丹皮、莪朮。

 

黄疸病征不散,部份宠物甚至会出现呕吐或进食困难等问题,服用中药固然失效,究竟有何方法救救爱宠呢?不用急!其实可以透过外敷、灌肠、沐浴、按摩、敷脐及针灸等方法,纾缓宠物的病情。

 

1.外敷法   茵陈、栀子、大黄、芒硝各5克,杏仁2克,郁金、白茅根、车前子、牡丹皮、巴豆霜各3克,豆豉6克。共煎汤,用纱布蘸药液热敷。用于湿热内蕴型和气血瘀滞型。

 

2.灌肠法   茵陈、栀子、大黄、甘草各l0克煎汤,浓煎取汁40毫升,每次10-15毫升保留微温直接灌肠,每日一次。

 

3.沐浴法   大黄、栀子、黄柏、芒硝各10克。共煎取汁1000毫升,擦洗患儿全身,一日两次,3日一疗程。用于湿热内蕴型。

 

4.按摩法

方法一:取心俞、膈俞穴,每日两次,一周为一疗程。

方法二:按压胆囊穴,每日两次,每次3分钟。

 

5.敷脐法   茵陈、栀子、大黄、芒硝各10克,杏仁2克,常山、鳖甲、巴豆霜各4克,豆豉20克。将上药加水共煎汤去渣,用纱布蘸药液热敷脐部,每    次15分钟,每日3~4次,3日为一疗程。

 

6. 针灸疗法

遇气血虚症在针柄上放个艾粒热炙

补法: 下针待气至之后,不多留捻,即行出针,并可在留针时合弹针法以配合之。

泻法: 下针后,虽然气巳至,然仍须留针,不即出针,以待气散出针,并在留针期间,反复捻动。

A)强烈呕吐取穴位置

1

 

B) 湿热熏蒸证(阳黄) 取穴位置

 

2

 

C) 寒湿阻滞证(阴黄) 取穴位置

3

D)瘀积发黄证(胆囊炎、胆结石) 取穴位置

 

1.湿热型

 

4

2.   气滞型

5

 

不过,服用中药主要是调理宠物体质,消除黄疸病征,若要击退背后病理,可配以西医疗法,彻底治愈爱宠。譬如说,西兽医的换血疗法,可有效降低宠物的胆红素,换走致敏的红血球,但此方法有一定风险,事前必须评估病情而施。

1.换血疗法:换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红血球和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指症。

2.药物治疗:供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂,静脉使用免疫球蛋白。

3.强烈呕吐使用止吐宁(Cerenia)注射剂

4.并同治血液寄生虫

5.补液、补血支持疗法

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