专家解读科学认识布病,布鲁氏杆菌隐性感染者怎么办?标准治疗是怎样?

2019年12月7日,兰州兽医研究所邀请北京地坛医院感染疾病中心王凌航主任医师、钱芳副主任医师和北京大学第六医院临床心理中心林红主任医师、天成华主任医师组成的专家团队举行专场报告,为学生和职工讲解布鲁氏菌病防治有关知识,并在现场为大家答疑解惑。

2019年12月7日,兰州兽医研究所邀请北京地坛医院感染疾病中心王凌航主任医师、钱芳副主任医师和北京大学第六医院临床心理中心林红主任医师、天成华主任医师组成的专家团队举行专场报告,为学生和职工讲解布鲁氏菌病防治有关知识,并在现场为大家答疑解惑。
王凌航主任结合多年的布鲁氏菌病临床诊疗经验,告诉大家对布鲁氏菌病要有正确认识,不要恐慌。首先,布鲁氏菌病一般不会由患者传染给健康人群,不需要对患者进行隔离;其次,血清学检测阳性,说明检测对象接触过布鲁氏菌,机体产生了免疫反应,并不能说明健康受到了损害;最后,即使患者确诊感染了布鲁氏菌病,只要尽早治疗,用药得当,一般都会痊愈,不会有后遗症。
另外,四位专家对现场听众所提出的问题进行了答疑解惑,专家们用通俗易懂的语言,为大家解除了心中的困扰和担忧。会后,林红主任医师、天成华主任医师又进行了一对一心理咨询。
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(根据北京地坛医院感染疾病中心主任医师王凌航2019年12月7日在兰州兽医所讲座上的录音整理)

  (1)血清学检查阳性,说明接触过布鲁氏菌,肌体产生了相应免疫反应。这时候需要动态观察2-4周,看看有没有动态的变化,如果没有,这种单纯阳性就是个背景,并不直接指向未来的预后会怎么样。检查出阳性本身并不说明健康受到了损失。

(2)布鲁氏杆菌隐性感染者,仍需要继续接受医学观察。布病通常潜伏期2-4周,通过观察如果潜伏期没有发病,应该是安全的。观察期间,不需要吃药。当前没有症状,可以不吃药。但不吃药不是意味着不管,还是要监测。即使发病了,以当前的治疗手段,积极治疗也能获得很好的疗效,临床治疗没有难度。

(3)一般布病的治疗,治愈需要先用药6周,停用药一周,再用药6周,加起来要13周,这是标准治疗。

(4)布病是乙类传染病,不需要隔离。目前没有指南,只有专家共识,没有确切的住院标准,一般病例都是门诊口服药治疗。

(5)从目前的临床实践经验和相关医学文献记载情况来看,布病在人与人之间传染性很弱,正常人与发病人之间的传播可能性极其有限。目前的文献中没有检索到布病通过呼吸道在人和人之间传播的证据。大夫在常年接触布病患者过程中,没有因为未带手套触摸肝脾肿大的布病患者而染病。除非大夫给病人做手术的情况下,直接暴露在病原体的环境下,才有可能传播。而且带菌者在没有发病,也就是没有症状的情况下,活菌也没有排出患者体外感染其他人的可能性。

来源:中国农业科学院、兰州兽医研究所综合

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