附红细胞体病是由附红细胞体引起的人畜共患传染病,临床主要表现为发热、黄疸、贫血、淋巴结肿大等。易感动物有猪、牛、羊、犬、猫、马、驴、兔等,感染率较高,但多为隐性感染。临床上犬以零星散发为主,笔者偶遇到一群发病例,结合临床症状、血涂片检查和疗效确诊为犬附红细胞体病,现将诊治情况报告如下:
1.发病情况
天水市麦积区廿里铺乡某个体户饲养藏獒多年,自繁自养,在一独院内饲养藏獒40余只,按大小分栏饲养,以新鲜猪骨头、玉米面、麦麸、蔬菜为主要饲料,每年按程序注射吉林五星犬五联苗。平日院门紧锁,外人很少往来。每天清扫粪便,平时用来苏水、84消毒液等消毒,但天热时蚊、蝇较多。2008年7月,犬群中有3只4月龄犬发生以腹下皮肤发黄为主要特征的疾病,畜主用多种抗生素治疗无效,最终均死亡。2009年5月陆续发病6只,发病症状与前两次相同,死亡2只,最后我中心宠物门诊确诊为犬附红细胞体病后,采用黄色素、长效土霉素等药物治治疗,其余4只病犬均治愈。
2.临床症状
病初精神不振,食欲减少,体温升高至39.5~40℃,2~3d后食欲废绝,体温降至正常或略高,出现明显的黄疸症状。个别病犬腹部皮肤最先变黄色,而精神、食欲尚可。
后期病犬精神萎靡,喜卧,体温降至正常,眼结膜白黄,尿黄稠,小腹部皮肤深黄,耳廓内侧、肘后皮肤发黄,舌色苍白,唇内粘膜及齿龈黄亮,心音亢进,饮食废绝,或能少量饮水。数日不大便,部分病犬粪便带血。
3.实验室检查
耳尖剪毛,70℅酒精消毒,等酒精挥发干,用消毒的7号针头刺一小孔,挤出一小滴血液,用干净的载玻片推血涂片,避光晾干,瑞特氏染色。油镜下观察,红细胞呈淡红色,旋动微调,附红体为折光性、闪亮的蓝色小体。红细胞染虫率在80℅以上,且感染附红体数量不等,有的红细胞内达数十个,形状近似圆形。在采血时发现血液稀薄,不易凝固,针孔需要按压较长时间才能止血。
结合临床症状及实验室检查确诊为犬附红细胞体病。
4.治疗:黄色素3mg/kg体重,加入5℅葡萄糖内,静脉注射,隔日1次,连用3~4次;长效土霉素20mg/kg体重肌肉注射,两日一次,连用3~4次;每天用5℅葡萄糖配合维生素C、肌苷、辅酶A等输液,肌注VB12。体温升高肌注安痛定,脱水静脉注生理盐水,粪便带血者用止血敏。
最后一次发病的三只犬均治愈。
5.体会:
5.1笔者观察到油镜下本例犬附红细胞体犬的附红细胞体以近似圆形为主,边缘整齐,平均直径较大,且多集中在红细胞膜内,膜外很少看到。与常见附红细胞体在形态上差异较大。
5.2本场曾在5月份对发病的2只犬用磺胺间甲氧嘧啶肌肉注射治疗,患犬均死亡,是否由犬附红细胞体抗药性所致,还有等进一步探讨。
5.3对该病的治疗一定要早。本次治愈3只犬,其中一只由于病后发现较迟,完全不食后才采取治疗措施,导致疗程长,黄疸不易消退,10d后身体才逐渐恢复,且体况一直较差。
5.4犬场陆续发生犬附红细胞体病我们首次遇到,如何才能更效地控制群体发病,应引起犬场和兽医工作者的关注和深入探索。
本文原文刊于本杂志2010年第6期
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