引言 眼睑内翻(entropion)是指睑缘向眼球方向翻转,睫毛和睑毛刺激眼球表面的异常状态。常发于面部皮肤有皱褶的犬种[1]。藏獒正是面部皮肤皱褶松弛,所以在临床上很容易发生眼睑内翻。另外易发生眼睑内翻的犬除了藏獒以外还有松狮、拉布拉多、沙皮、可卡、大丹、英国斗牛犬、洛特威纳犬等。临床上主要表现为羞明、流泪、疼痛、睑痉挛等,进而发生结膜炎和角膜炎,重者出现角膜溃疡。
1 材料与方法
1.1 病例来源 2008年3月到2011年3月,在玉溪博爱动物医院进行眼睑内翻手术治疗的30例藏獒病例。术后的3~5个月内这些病例都返回了医院复诊,从而得到了相关信息收集。 1.2 手术器械 呼吸麻醉机,心电监护仪,眼科剪,4-0无损伤可吸收缝线,常规器械包等。 1.3 药物 阿托品,痛立止,舒泰50,异氟烷,爱犬滴眼液,氯霉素眼药膏等。 1.4术前给药 阿托品0.05mg/kg·bw,ih(皮下注射);痛立止0.1mg/kg·bw,im(肌肉注射)。 1.5 诱导麻醉 舒泰50,0.05mg/kg·bw,iv(静脉注射)。 1.6 维持麻醉 喉镜引导气管插管,使用异氟烷进行呼吸麻醉。 1.7 手术方法 藏獒俯卧保定,爱犬滴眼液冲洗患眼并进行眼周皮肤剃毛消毒。术者用镊子距睑缘2mm~5mm处提起皮肤,并用弯头止血钳与睑缘平行夹住,钳夹的长度与内翻的睑缘相等,钳夹的宽度依内翻矫正的程度而定,一般钳夹时会有一定的外翻状态。钳夹持续1min,放开止血钳,用镊子镊住皱褶的皮肤,沿止血钳的压痕用眼科剪将其剪除,使皮肤切口呈月牙形。最后使用4-0无损伤可吸收缝线以2mm的针距结节缝合皮肤创缘。 1.8 护理 术后创口涂抹氯霉素眼药膏,每天向眼内滴一次爱犬滴眼液。为防止患犬抓挠伤口,颈部给予伊丽莎白项圈,术后第10天拆线。
2 结果
手术后恢复效果较好,再无内翻、外翻现象,主人十分满意。术后10天拆线时眼泪及分泌物明显减少的有23例( 76.7%);仍有眼泪但无分泌物的5例(16.7%);仍有明显眼泪及分泌物的有2例(6.6%),手术后的2个月到5个月期间上述30例病例都已返回了医院复诊,检查无一例出现内、外翻现象, 而且患眼都已正常,再无流泪和分泌物症状。
3 讨论
3.1 发病特点 关于藏獒眼睑内翻的问题目前国内外报道的文献很少。近年来在我们医院就诊并得到回访的65病例中,数量最多的是藏獒(30/65),其次是松狮(19/65),另外是沙皮(7/65)、可卡(1/65)、洛特威纳(1/65)、大丹(1/65)、拉布拉多(1/65)。藏獒发病率高与其品种特征及眼和头部结构的先天发育有关,另外发病的藏獒头部皮肤较为松弛,睫毛较长,其中有6例病例发生眼睑内翻-外翻综合征,分别进行手术后也获得了较好效果。在30例病例中发病年龄最小的只有35日龄1例,最大的是23月龄有3例,其它26例都在2~12月龄发病。松狮发病率也很高,存在重度眼睑内翻和严重的角膜疾病的应及时进行手术治疗, 只是术后眼睑内翻复发或者发生眼睑外翻的机率大些,这需要与动物主人沟通好。
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本文全文刊于本杂志2012年12月刊,可从知网下载或向本刊订阅。
原创文章,作者:刘 少娟,如若转载,请注明出处:http://zgdwbj.com/archives/10579