一例犬食道梗塞的手术治疗

与牛、马大型家畜相比犬发生食道梗塞的病例较少,一般采取按摩、胃管推送办法就可把梗塞物送下即可治愈。但如梗塞严重,用上述办法不奏效时,必须立即手术治疗。笔者在临床工作中,手术治愈一例牧羊犬食道梗塞,记录如下,以供参考。
1主诉
黑龙江省铁力市某林局饲养的牧羊犬,公犬,体重16千克,营养中等。2009年10月5日,由于天气下雨,并有降温,早晨没有喂料,饲养人员给了一小盆鸡骨头。约在20分钟后,发现犬停业采食,表现不安,流涎,头颈伸直,腹围增大并时起时卧。立即找附近兽医站的技术人员,经检查为食道梗塞。采用按摩、推拿、投服液体石蜡、胃管推送和气压法等,均不见效。后来把我们接到现场,经检查是食道梗塞,和畜主说明情况,立即采取手术治疗方法治疗。
2、症状
患犬起卧不安,腹部增大。口流涎,张口,呈胸式呼吸,止颈伸直,头呈高抬姿势。犬兴奋不安,空嚼,呃逆,时而咳嗽。眼结膜发绀,紫红色。在颈部食道中1/3处,有如小鸡蛋大的肿胀、硬固、无痛、不增温。腹部增大,胃蠕动音消失,肠音减弱,不断排出少量稀便和尿。
3、治疗
3.1一般处理经畜主介绍及作细致的检查,为食道梗塞,曾用一些常规办法处理但均无效,决定立即手术治疗。
3.2术前准备工作采取横卧保定,在食道的梗塞膨大部用肥皂水清洗,术部剃毛、清洗、拭干,用5%碘酊涂擦,用70%酒精脱碘,依次消毒,复盖创布。麻醉,因局部有颈静脉,所以要避开,采用分层麻醉。与颈静沟平行,作菱形麻醉。10×6厘米,分4点皮下、肌肉各注1%普鲁卡因5毫升。
3.3手术在梗塞部,颈静脉沟上方与其平行,切开皮肤10厘米长,然后在同一方向切开颈皮肌,再切开肩胛舌骨肌,并钝性剥离深层肌膜。用创钩将创缘拉向两侧,暴露出被梗塞物胀大的粉红色食道,梗塞部硬固。将食道轻轻拉起,并在食道下垫塞灭菌纱布块。在梗塞部上方纵切食道,切口长6厘米,然后用外科刀柄,将骨头取出(用刀柄是防止伤害食道黏膜),用纱布块吸净唾液。用温生理盐水冲洗,除掉垫在食道下的纱布块,再用溶有青霉素的生理盐水冲洗创口。用采儿纳氐法缝合食道壁。肩胛舌骨肌作结节缝合,颈皮肌与皮肤一起作结节缝合。各层涂以油剂青霉素。安装保护绷带即可。
4、护理
术后连续3天,每天静注10%葡萄糖溶液、生理盐水各500毫升,12.5%维生素C10毫升;肌肉注射氨苄霉素0.5克×1支,每天2次,连用5天;48小时内停食,以后给少量温水,从第三天开始给牛奶,小米粥等流食。初饮时有痛感,时饮时停,第四天起采食动作正常,喂给一些柔软的食物。
5、愈后
术后第三天开始采食。第七天拆线,十一天创口全部愈合,两周后恢复正常饲养。后经检查,未发现食道有狭窄症状。精神、饮食一切都非常正常。

本文原文刊于本杂志2010年第7期

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