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H7N9十大未解之迷

一场突如其来的H7N9流感疫情,如同洪水猛兽般重创我国家禽业,随着政府相关部门的迅速应对和气温的升高,H7N9流感疫情的阴霾渐散。但H7N9病毒源头在那里?为何H7亚型病毒变得如此激烈?H7N9病毒会不会人传人?一系列的问题,至今仍然没有一个能让民众信服的答案。

1、H7N9病毒如何被发现?

中国自2004年起建立启动的不明原因肺炎(PUO)早期预警监测网络系统,该系统是SARS过后建立的一套监测系统,并于2007年完善,后又建立了国家重大传染病监测系统。此次上海的病例,也正是通过该系统上报和发现的。在排除新型H1N1、H3N2、H5N1等常见人感染动物源流感后,最终确认是新型的H7N9禽流感病毒。

 2、H7N9病毒源头在那里?

中国科学院的专家确认,H7N9病毒中的H7片段源于浙江鸭群中分离的禽流感病毒,而浙江鸭群中的病毒往上追溯,与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源;N9片段与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源。其余6个基因片段源于H9N2禽流感病毒。进一步的病毒基因组比对和亲缘分析显示,H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。据此,科学家认为此病毒的形成可能是“韩国野鸟在自然迁徙过程中,和长三角地区的鸭群、鸡群自身带有的两种禽流感病毒进行基因重配产生”。

韩国政府却反驳称,H7N9禽流感病毒很难与韩国扯上关系。H7N9病毒的H7片断与中国浙江鸭群中分离出的病毒十分相近,该片断在中国、蒙古、日本等亚洲地区的野生鸟类体内较为多见,H7N9病毒有可能源于中国本土。

复旦大学公共卫生学院青年教师熊成龙、张志杰等以先进的生物信息学为手段,对H7N9禽流感病毒基因进行研究和分析,终于找到了该病毒的起源和演化规律,即首次发现该病毒的2个最重要蛋白HA和NA并非如此前中外学术界专家所认为的“分别来源于中国和韩国禽类”,而是起源于中国华东地区的家禽或野鸟。并将他的研究相关论文发表在国际传染病领域著名期刊美国《临床感染病》杂志上。

  3、为何H7亚型病毒杀伤力变得如此激烈?

最早的一例H7亚型感染人的情况是在1993年的英国,一个农妇打扫鸡舍,后来她发现眼睛肿起来了,去看医生,就发现是H7亚型病毒感染。2003年在荷兰暴发的一次H7N7禽流感中,已确认有89例感染者,其中78例发生了结膜炎,7例出现流感样症状,仅1例57岁到过感染鸡场的男性兽医,没做够防护手段死于急性呼吸窘迫综合征。在没有在人类身上发现H7N9之前,H7亚型禽流感病毒都是相对比较温和的。

由于H7亚型禽流感病毒有一个多变的特点,除了经常出现的H7N7,还先后出现过H7N2、H7N3等类型,都发生过感染人的案例。而最近一次H7亚型禽流感病毒感染人的案例发生在2012年,据WHO统计,两名在农场饲养禽类的墨西哥农民先后感染了高致病性H7N3禽流感病毒。H7亚型禽流感病毒经过一个多世纪的“成长”,H7亚型禽流感病毒中最“强大”的H7N9于今年在中国华东地区诞生,由于其结合了此前有过感染人H7亚型、H9N2等病毒的基因,H7N9病毒杀伤力变得激烈。

4、为何H7N9病毒对老人危害特别严重?

截至5月13日,我国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例130例,其中死亡35人,康复57人。

以前流行的各种流感,老年人和儿童是易感人群,因为这两类人群自身免疫能力比较低,容易感染病毒。每次流感来袭时,这两类人群还是要注意防护,提高自身免疫力。1997年香港H5N1禽流感疫情爆发的时候,主要感染人群是小孩,当时做过统计发现45%的感染者是小孩。奇怪的是H7N9感染人群中年龄60岁以上的老人,占了总感染人数的50%以上,死亡病例占总死亡病倒的60%,而至今只有3例10岁以下儿童确诊H7N9,而且病情不严重,没有死亡。对于H7N9病毒为何对老人危害特别严重的现象,浙江省医学科学院生物工程研究所所长研究员郭潮潭博士表示,从这个情况来推测,可能这个病毒的感染与禽鸟接触情况和人体的免疫能力等有关,但也需要进一步研究观察。

5、板蓝根能否治疗H7N9流感?

4月3日,江苏省中医药局制订的《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》发布,该方案中提出:服用板蓝根冲剂、玉屏风散颗粒可以用于预防H7N9禽流感。一石激起千层浪,全国多地药店的板蓝根冲剂遭到市民抢购。

钟南山在接受媒体时表示,由于目前并没有开展对板蓝根预防H7N9效果的实验,所以不清楚板蓝根对预防H7N9是否有效,“实验发现,对于预防H1N1、H3N2,板蓝根确实有些有效成分。”他说,很快地对板蓝根的预防效果作出结论是不恰当的。中国工程院院士李兰娟教授针对口服板蓝根等中药可预防H7N9的说法称,病人被确诊为某种病毒引起的流感就要进行有效的抗病毒治疗,不主张大剂量长时间服用中药。

 6、H7N9病毒会不会人传人?

世界卫生组织发言人表示,中国确诊的H7N9禽流感的病例中,有些患者未曾与禽类接触过,需要更大规模的调查,使得禽流感病毒越发变得神秘,但目前没有证据显示病毒会人传人。中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健回答记者提问说,目前,不排除H7N9可能会有限的人传染。但就目前两起家庭聚集性病例来看,也不能排除感染者共同或先后暴露于携带病毒活禽环境,以及病毒污染的高危环境中的可能。

有限人传人≠有效人传人

有限人传人的原因,是这个病毒的病原学特征决定的,它不具备可以有效结合人的呼吸道上皮细胞的能力。它和人类的流感病毒不一样,人类流感病毒可以非常容易地结合到人的呼吸道上皮细胞上,然后侵入人体,并且在人体内复制、增殖。这是非常不同的,禽流感病毒只能在比例非常低的人群中发生。

有效的人传人(持续的人传人),这是当这个疾病演变成一个人类流感病毒时发生的。甲型H1N1流感流行期间,经常看到有人群的暴发,如在学校、社区里,一个病人可以传染数个病人,可以持续传播。仔细调查,可以发现一代病人、二代病人、三代病人,可看到清晰的传播链,疾病还可以远距离传播,这叫有效的人传人。

7、是不是真的没有H7N9流感疫苗?

4月1日,国家卫生和计划生育委员会通报H7N9流感最新情况表示,此次人感染的H7N9流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒,既往仅在禽间发现,目前尚无疫苗。

4月初,在谈到H7N9疫苗研制计划时,中国卫计委给出的时间表是“6-8个月”,科技部说的是“7个月”。5月1日,美国《华尔街时报》报道了美国一家生物公司(Greffex)研发成功了H7N9禽流感病毒疫苗。研发成功新的禽流感疫苗一般需耗时好几个月的时间,这家公司之所以这么快,是由于采用了该公司的GREVAX专利技术,这是一个经过改造的腺病毒载体,据该公司高层主管技术的CSO介绍,这种技术可以在一个月内研发出任何疫苗。

8、H7N9病毒是不是阴谋?

一个流感病毒让中国养禽业步入了比“非典”时期更为严峻的寒冬,坊间就衍生了不少为人所乐道的“传闻”。有人指,H7N9流感正是国外养殖大鳄的一场阴谋,通过流感引起国内恐慌,迫使中国放弃消费活禽的习惯,转为食用“冷鲜肉”,这样一来不但可以让中国活禽养殖企业迅速垮台,外资企业也可以通过成熟的技术、低廉的成本和充足的供应量,短时间占据中国市场,掌握禽产品市场的话语权。微博认证为环球时报战略评论员的戴旭表示,H7N9是外国为实施军事打击对我国使用的一种生化武器,旨在让中国陷入混乱,谋取不可告人的利益。

尽管这种阴谋论受到众多专家的质疑,但阴谋论的说法仍然在互联网上广为流传。

9、为何民众会“谈禽色变”?

自从H7N9人感染禽流感出现后,很多人开始排斥禽类动物,尤其是鸡。一则“上海连夜扑杀一市场所有禽类动物”的报道震惊全国。紧接着,南京市城管局发出了“最后通牒”4月9日24点前,南京市区范围内(涉农除外)居民须自行处理饲养的家禽家畜。4月28日,南昌城管上演“全城杀鸡”。一些地方紧急关闭活禽交易,杀光所有禽类动物。

专家和政府官员早已不止一次地强调“65℃加热30分钟或100℃煮2分钟就可以将流感病毒杀死”,并且“至今尚未发现人传人的证据”。5月10日,据中国畜牧业协会测算,截至目前家禽养殖业损失已超过400亿元,H7N9疫情重创家禽养殖业,养殖场户损失巨大。专家表示,相对于2005年的禽流感疫情,这次疫情不算重,为何民众却“谈禽色变”,避之唯恐不及?有媒体指出是政府相关部门的“过度反应”,加上媒体报道推波助澜,制造了民众恐慌的心理。

10、病毒能不能预测?

在诸多实验室里,科学家一直正在做病毒的研究,病毒从动物迁移到人的过程中的一些迹象时常被察觉。事事上,随着人类活动范围的扩大和科技的进步,越来越多的新病毒被发现。也有科学家学会了借助科技“嗅”出疫情讯号,比如著名的谷歌流感趋势。但是科学家预测病毒的事业并不乐观。因为我们对一些既有的病毒尚且无法预测,那么新病毒何时来袭,就更无法预知。

来源:鸡病专业网

声明:本文为原创,作者为 柒柒,转载时请保留本声明及附带文章链接:http://zgdwbj.com/archives/51327

最后编辑于:2018/3/9作者: 柒柒

该用户很懒,还没有介绍自己。

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