细菌耐药性形势已经是国际社会和各国社会关注的重点和焦点。细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降低或丧失,增加了对患者的治疗难度和医疗成本。抗生素耐药问题的日益加剧,使人类对付细菌的有效武器越来越少。对于在临床中如何科学合理使用兽用抗菌药物,中国兽医药品监察所/国家兽药残留基准实验室徐士新给出以下建议:
第三,要规范抗菌药物治疗目的使用,加强兽医临床科学使用的管理。我国已经将所有允许兽医临床使用的抗菌药物,都列入处方药目录第一批,对集约化的养殖场,要求驻场兽医师对用药过程进行把关,并尽可能进行细菌敏感性定测和耐药性监测,杜绝滥用抗菌药物,必须按照管理部门制定的规范添加。对个体养殖场,要求兽医服务人员对用药过程进行把关,发生疾病时要求开具处方后才能使用。饲料厂向饲料中添加抗菌药物,必须按照管理部门制定的规范添加,并在饲料标签上予以说明,避免养殖中再添加。
第四,要将所有允许兽医临床使用的抗菌药物进行分级管理。根据药物的重要性、动物疾病情况、交叉耐药可能性以及人医临床使用品种情况分级管理,设定不同兽医师处方权限,避免滥用抗菌药物。
第五,加强抗菌药物耐药性监测。对有条件的集约化养殖场,要求进行本场内部的细菌耐药性监测,根据耐药性情况轮换,选择使用抗菌药物。对于达到一定耐药率的抗菌药物,应在本厂内部暂停使用,待其耐药率下降,恢复敏感之后再使用。
为了减少和克服细菌耐药对动物健康食、品安全和公共卫生带来的严重危害,我们应加强动物药品在审批、生产和使用上的监督管理,建立并严格实施处方药管理措施,把人用抗菌药物品种和动物用抗菌药品种分开,严格加强饲料药物添加剂的管理,禁止具有交叉耐药性的抗菌药物作饲料添加剂使用,养殖业要改善养殖环境,减少饲养密度,增大动物活动空间,加强饲养管理,减少动物的应激,维持动物的健康状态。不能简单地依赖抗菌药物来保持动物健康,随意地滥用抗菌药物,在非细菌性感染时也使用抗菌药物。要严格科学用药,规范用药,这对保障动物健康、食品安全和公共卫生安全十分重要。
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