[执业兽医考试训练]《兽医外科与外科手术学》-腹股沟阴囊疝(1)

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【病因】腹股沟阴囊疝多见于公马公猪,其他公畜比较少见。母猪、母犬常发生腹股沟疝。公畜的腹股沟阴囊疝有遗传性。在正常情况下,猪胎儿的睾丸在卵受精后80~90d之间下降至腹股沟管的下方,在100d或更迟些睾丸下降至阴囊内,再经过10~15d或刚刚出生时睾丸达到完全发育,此时总鞘膜发育至足够抵抗一定的压力,至出生时或出生后,睾丸下降至阴囊,腹股沟管关闭。若腹股沟环过大,则容易发生疝。常在出生时(先天性腹股沟阴囊疝)或在出生几个月后发生,若非两侧同时发生则多半见于左侧。后天性腹股沟阴囊疝主要是腹压增高而引起的,如公马配种时,两前肢凌空,身体重心向后移,腹内压加大,有时发生腹股沟阴囊疝;还可发生于装蹄时保定失误,剧烈挣扎而加大腹内压力所引起。

1.腹股沟阴囊疝多见于

A.公马             B.公驴

C.公犬             D.公牛

E.公羊

2.马,雄性,配种后第2d,一侧阴囊肿大、皮肤紧张发亮,出现浮肿;不愿走动,运步时两后肢开张,步态紧张,直肠检查,腹股沟内环内有肠管脱入。最可能的疾病是【2010年真题

A.睾丸炎           B.附睾炎

C.阴囊积水         D.睾丸肿瘤

E.腹股沟阴囊疝【答案】E

【症状】临诊上,腹股沟疝常在内容物被嵌闭、出现腹痛时才发现,或只有当疝内容物下坠至阴囊,发生腹股沟阴囊疝时才引起畜主的注意。疝内容物可能是网膜、膀胱、小肠、

子宫或大肠等。

3.腹股沟疝内容物中不可能出现的是【2011年真题】

A.左肾             B.膀胱

C.子宫             D.大肠

E.小肠

当发生腹股沟疝时,疝内容物由单侧或双侧腹股沟裂口直接脱至腹股沟外侧的皮下,位于耻骨前腱腹白线两侧,局部膨胀突起,肿胀物大小随腹内压及疝内容物的性质和多少而定。触之柔软,无热、无痛,常可还纳于腹腔内。若脱出时间过长可发生嵌闭,触诊有热痛,疝囊紧张,动物出现腹痛或因粪便不通而腹胀,肠管淤血,坏死,出现全身症状。

4.位于耻骨前腱腹白线两侧,局部膨隆突起,肿胀物随腹内压及性质而定,触之柔软,

无热,无痛,可还纳与腹腔内的疾病可能是

A.腹股沟阴囊疝     B.睾丸炎

C.腹壁疝           D.脐疝

E.阴囊积水

发生腹股沟阴囊疝时,一侧性阴囊增大,皮肤紧张发亮,触诊时柔软有弹性,多半不痛;也有的呈现发硬、紧张、敏感。听诊时,可听到肠蠕动音。先天性及可复性疝时,直肠检查可触知腹股沟内环扩大(马可自由通过三指),落入阴囊的肠管即使在站立保定下也可轻轻牵引,并有回至腹腔的可能。嵌闭性腹股沟疝的全身症状明显,若不能及时发现并采取紧急措施,往往因耽误治疗而发生死亡。患病动物表现为剧烈腹痛,一侧(或两侧)阴囊变得紧张,出现浮肿、皮肤发凉(少数病例发热),阴囊的皮肤因汗液而变湿润。患病动物不愿走动,并在运步时开张后肢,步态紧张,表示显著疼痛;脉搏及呼吸数增加。随着炎症的发生,全身症状加重,体温增高。当嵌闭的肠管坏死时,表现为嵌闭疝综合征,进行急救手术切除坏死肠段,有可能免于死亡。

5.公犬,2岁,发病1周。阴囊椭圆形肿大、表面光滑,触诊无压痛,但留压痕。最可能的临床诊断是C【2012年真题】

A.睾丸炎           B.附睾炎

C.阴囊疝           D.阴囊水肿

E.睾丸肿瘤

猪的腹股沟阴囊疝症状明显,一侧或两侧阴囊增大,捕捉以及凡能使腹内压增大的原因均可引起疝囊增大,触诊时阴囊硬度不一,可摸到疝的内容物(多为小肠),如提举两后肢,常可使疝内容物回至腹腔而使阴囊缩小,但放下后或腹压加大后又恢复

猪的腹股沟阴囊疝症状明显,一侧或两侧阴囊增大,捕捉以及凡能使腹内压增大的原因均可引起疝囊增大,触诊时阴囊硬度不一,可摸到疝的内容物(多为小肠),如提举两后肢,常可使疝内容物回至腹腔而使阴囊缩小,但放下后或腹压加大后又恢复原发病的症状。少数亦可成为嵌闭性疝,肠管可与阴囊壁发生广泛性粘连。

【诊断】根据临诊症状较易做出诊断。大家畜可进行直肠检查触摸内环的大小,马以三个手指并列通过为过大,并可查出通过内环的内脏。其次是与阴囊积水、睾丸炎与附睾炎相区别。前者触诊柔软,直肠检查触摸不到疝内容物;后两者局部触诊肿胀稍硬,在急性炎症阶段有热痛反应。还应与阴囊肿瘤相区分。

6.大家畜进行直肠检查时,触摸腹股沟内环能并列通过三个手指,最有可能发生的疾病是C

A.睾丸炎           B.附睾炎

C.腹股沟阴囊疝     D.阴囊水肿

E.睾丸肿瘤

【治疗】嵌闭性疝具有剧烈腹痛等全身性症状,只有立即进行手术治疗(根治疗法)才可能挽救其生命。可复性腹股沟阴囊疝,尤其是先天性的,有可能随着年龄的增长而逐渐缩小其腹股沟环而达到自愈,但本病的治疗还是以早期进行手术为宜。

7.嵌闭性疝具有剧烈的

A.浮肿             B.发凉

C.步态紧张         D.呼吸加快

E.腹痛

原发病的症状。少数亦可成为嵌闭性疝,肠管可与阴囊壁发生广泛性粘连。

(未完待续……)

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