[执业兽医考试训练]《兽医内科学》-瘤胃臌气（2）

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上接前文

1．原发性瘤胃臌气  多在采食中或采食后不久突然发病，病畜表现不安，回顾腹部，后肢踢腹及背腰拱起等腹痛症状。食欲废绝，反刍和嗳气很快停止。腹围迅速膨大，肷窝凸出，左侧更为明显，常可高至髋结节或背中线。此时，触诊左侧肷窝部紧张而有弹性，叩诊呈鼓音。瘤胃蠕动音减弱或消失。

6.瘤胃臌气时叩诊呈（A）

A.鼓音               B.清音

C.浊音               D.金属音

E.实音

7.病牛放牧回来后即表现不安，回顾腹部，张口呼吸。反刍、嗳气停止。腹部迅速膨大，左肷部显著突起，叩诊呈鼓音，瘤胃蠕动音消失。仅排出少量气体。该牛所患的疾病是（E）

A.前胃弛缓　　       B.瘤胃酸中毒

C.瘤胃积食　         D.瓣胃变位

E.瘤胃臌气

呼吸高度困难，每分钟60～80次，甚至张口呼吸，舌脱出。黏膜呈蓝紫色。心搏动增强，脉搏细弱增数，每分钟达120～140次，静脉怒张。后期病畜呻吟，步样不稳或卧地不起，常因窒息或心脏麻痹而死亡。

8.牛重度瘤胃臌气时，眼结膜表现为（B）【2013年真题】

A.黄染               B.发绀

C.潮红               D.苍白

E.出血

9.牛瘤胃臌气死亡的原因（C）

A.肝炎               B.肾炎

C.窒息               D.肺炎

E.肠炎

10.牛，采食后突然发病，不安，回顾腹部，后肢踢腹，背腰拱起；食欲废绝，反刍和嗳气停止；腹围急剧膨大，左肷窝凸出明显、叩诊呈鼓音；瘤胃音减弱或消失；呼吸困难，65次/min；脉搏125次/min。最可能的诊断是（B）

A.酮血病           B.瘤胃臌气

C.真胃移位         D.前胃弛缓

E.创伤性网胃腹膜炎

11.牛、采食后突然发病，回头踢腹，检查见腹部膨大、左肷部尤为明显，叩诊呈鼓音，呼吸高度困难，黏膜呈蓝紫色，该病最可能诊断为（Ｅ）【2013年真题】

A.前胃迟缓　　      B.瘤胃酸中毒

C.瘤胃积食　        D.瓣胃阻塞

E.瘤胃臌气

2．继发性瘤胃臌气  一般发生发展缓慢，对症施治，症状暂时减轻，但原病不愈，不久又可复发。病畜逐渐消瘦，可能便秘和腹泻交替发生。继发性瘤胃臌气的经过，则随原发病而定。

原发性瘤胃臌气，根据采食易发酵草料后迅速发病，腹围急剧膨大等，容易诊断。继发性瘤胃臌气，主在分析发病原因，确定原发病，原因不除去，常反复发作。通常应考虑创伤性网胃炎、瓣胃阻塞、迷走神经性消化不良，皱胃疾病等。

【诊断】急性瘤胃臌气，病情急剧，根据病史，采食大量易发酵性饲料，结合临诊症状

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进行诊断，慢性臌气病情弛张，反复产生气体，注意临诊鉴别诊断。

【防治】瘤胃臌气的治疗原则是促进瘤胃积气排出，缓泻制酵，恢复瘤胃机能。

12.不属于瘤胃臌气治疗原则的是（A）

A.手术治疗           B.排出瘤胃积气

C.瘤胃穿刺放气       D.恢复瘤胃机能

E.注入缓泻制酵剂

为了促进嗳气，可使病牛取前高后低姿势站立，使贲门周围的牵张感受器露出于液体和泡沫之上，有可能引起嗳气反射，而促进瘤胃内气体排出。也可用涂有松馏油或大酱的小木棒，横衔于口中，用绳拴在角根后部固定，让病牛取前高后低姿势，使之不断咀嚼，促进嗳气。也可经口插入胃管排气。

对病情严重，腹围显著膨大，呼吸极度困难的病牛，要及时进行瘤胃穿刺，放气急救，放气后，可由套管针注入来苏儿15～20mL，或福尔马林10～15mL，均加水适量，以制止继续发酵产气。

13.牛急性瘤胃臌气导致极度呼吸困难时首先要采取的措施是（C）【2014年真题】

A.强心               B.兴奋呼吸

C.穿刺放气           D.镇静

E.输氧

14.牛腹围急剧膨大，左肷窝凸出明显，首选治疗方法是B

A.灌服植物油         B.瘤胃穿刺放气

C.灌服矿物油         D.灌服鱼石脂

E.灌服福尔马林

15.瘤胃臌气放气后为了防止继续产气应注入E

A.液体石蜡           B.花生油

C.豆油               D.棉籽油

E.福尔马林

为了促进瘤胃内气体游离排出，对原发泡沫性瘤胃臌气，重在降低泡沫的稳定性，为此，可用植物油或矿物油，如豆油、花生油、棉籽油或液状石蜡等，一次内服250mL，效果较好。也可应用降低泡沫表面张力的药物如二甲基硅油10～15g，温水适量一次内服，用药后5min发挥作用，可使大量泡沫破裂融合，以利排出。

16.治疗原发泡沫性瘤胃臌气的药物不包括E

A.豆油               B.棉籽油

C.液状石蜡           D.二甲基硅油

E.硫酸镁

17.治疗原发泡沫性瘤胃臌气时，5min能发挥作用的药物是D

A.豆油               B.棉籽油

C.液状石蜡           D.二甲基硅油

E.花生油

鱼石脂15～20g，酒精30～40mL，松节油30～60mL，常水500mL，配成合剂一次内服，对泡沫性或非泡沫性臌气都有良好效果。

排出胃内容物后，可缓泻制酵。内服泻剂，如硫酸镁500～800g或人工盐400～500g，或液状石蜡1 000～2 000mL，制酵剂常用福尔马林10～30mL，或鱼石脂10～20g。

恢复瘤胃机能：措施参见前胃弛缓的治疗。

预防瘤胃臌气，主在加强饲养管理，防止贪食过多幼嫩、多汁的豆科牧草，尤其由舍饲转为放牧时，应先喂些干草或粗饲料，适当限制在牧草幼嫩茂盛的牧地和霜露浸湿的牧地放牧时间。

（本小节结束）