[执业兽医考试训练]《兽医内科学》-前胃弛缓(2)

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(上接前文……)

2.慢性前胃弛缓  症状与急性的相似,但病程长,病势弛张,病精神沉郁,鼻镜干燥,食欲减退或拒食,偏食,异嗜,经常磨牙,反刍和嗳气减少,嗳出的气体常带臭味。瘤胃蠕动音减弱或消失,瘤胃触诊,内容物柔软或呈黏硬感,多见慢性轻度瘤胃臌气。肠音显著减弱,排粪迟滞,粪便干硬色暗,呈黑色泥炭状或排恶臭的稀便。

随着病情的发展,逐渐消瘦、贫血,被毛粗乱,皮肤干燥,眼球凹陷,鼻镜龟裂,甚至卧地不起。

12.病牛,食欲减退,反刍减少。瘤胃蠕动音减弱,蠕动次数减少。左肷窝凹陷加深,触诊瘤胃内容物呈粥状。体温、脉搏、呼吸数无明显变化,产奶量下降。该牛可能的疾病是A

A.前胃弛缓         B.瘤胃酸中毒

C.瘤胃积食          D.瓣胃阻塞

E.瘤胃膨气

【诊断】本病诊断,根据食欲、反刍障碍,瘤胃蠕动音减弱,必要时结合检测瘤胃内容物pH和计数纤毛虫,一般容易诊断。但应注意与下列疾病相鉴别。

13.诊断前胃驰缓,最有意义的检测指标是(E)【2014年真题

A.叩诊瘤胃         B.听诊瘤胃蠕动音

C.观察反刍和嗳气   D.检查肠道和粪便

E.测定瘤胃液pH

(1)酮血病  多在产后第一、第二个月内发病,呼出气伴有酮味,尿中酮体明显增多。

(2)创伤性网胃腹膜炎  泌乳停止,体温中等伴有升高,触诊腹壁表现疼痛。

(3)皱胃移位  常在产后立即发病,伴发酮尿,于左腹侧下部可听到皱胃蠕动音,病程持久,通常经月。

(4)皱胃扭转  病初与前胃弛缓不易区别,但很快表现腹痛,心率增数,每分钟达100次以上,粪软色暗,后变血样乃至呈黑色。最后多取死亡转归。

【防治】本病的治疗原则,是加强护理,除去病因,增强瘤胃机能。

1.护理  病初宜绝食1~2d,多饮清水,多次少量喂给优质干草和易消化的饲料,适当运动。

2.增强瘤胃机能  为了兴奋瘤胃蠕动机能,通常先服缓泻制酵剂,而后应用兴奋瘤胃蠕动的药物。    。

(1)缓泻制酵  常用硫酸镁或硫酸钠500g,松节油30~40mL,酒精80mL,常水4 000~5 000mL,牛一次内服;或液状石蜡1 000~2 000mL,苦味酊20~40mL,牛一次内服。

14.治疗牛前胃弛缓,常用的缓泻制酵药物不包括E

A.硫酸镁           B.硫酸钠

C.松节油           D.苦味酊

E.碘酊

(2)兴奋瘤胃蠕动的药物  最好先测定瘤胃内容物pH,当pH为5.8~6.9时,宜用偏碱性药物,如人工盐60~90g,或碳酸氢钠50~100g,常水适量,牛一次内服,同时应用10%氯化钠液250~500mL,10%安钠咖液20~40mL,一次静脉注射,每日1次,效果良好。当pH为7.6~8.0时,宜用偏酸性药物,如苦味酊60mL,稀盐酸30mL,番木鳖酊15~25mL,酒精100mL,常水500mL,一次内服,每日1次,连用数日。应用拟胆碱药,如新斯的明4~20mg,牛一次皮下注射,每2~3h1次;或毒扁豆碱0.03~0.05g,牛一次皮下注射。但应注意,应用任何拟胆碱药物时,都必须适当地采用小剂量,必要时可经1~2h重复1次。重症的病畜,伴有腹膜炎的病畜,特别是妊娠后期的病畜禁用。也可用吐酒石4~6g,常水2 000mL,溶解后一次内服,每日1次,不超过2~3次,效果也好。但应注意,瘤胃蠕动音一旦停止则禁用。

15.在治疗牛前胃弛缓、兴奋瘤胃时,如内容物偏酸应首选C

A.稀盐酸           B.番木鳖酊

C.人工盐           D.酒精

E.苦味酊

16.在治疗牛前胃弛缓兴奋瘤胃时,当pH为7.6~8.0时首选的药物是B

A.安钠咖           B.番木鳖酊

C.人工盐           D.碳酸氢钠

E.新斯的明

17.前胃弛缓伴有腹膜炎、特别是妊娠后期的病牛禁用的瘤胃兴奋药是D

A.苦味酊             B.番木鳖酊

C.人工盐             D.新斯的明

E.碳酸氢钠

18.前胃弛缓时,瘤胃蠕动音一旦停止则禁用的瘤胃兴奋药是E

A.苦味酊             B.番木鳖酊

C.人工盐             D.碳酸氢钠

E.吐酒石

19.兴奋瘤胃蠕动的药物不包括C

A.苦味酊             B.番木鳖酊

C.苛性钠             D.新斯的明

E.毒扁豆碱

原发性前胃弛缓,如果是由于血钙水平低引起的,可用10%氯化钠液100~200mL,10%氯化钙液100~200mL,20%安钠咖液10mL,静脉注射,对提高血钙,促进前胃运动机能具有良好效果。为了改善瘤胃生物学环境,提高纤毛虫的活力,还可以移植健康牛的瘤胃内容物,最好是用胃管先给健康牛灌服生理盐水8 000~12 000mL,而后采取其瘤胃内容物,加适量水混合后,用胃管灌服,效果良好。

20.治疗由血钙水平低引起的原发性前胃弛缓的药物不包括D

A.静脉注射10%氯化钠液  B.静脉注射10%氯化钙液

C.静脉注射20%安钠咖液  D.皮下注射新斯的明药液

E.灌服健康牛瘤胃内容物

前胃弛缓的发生,与饲养管理关系密切,故应注意改善饲养管理,合理调配饲料,不喂霉败、冰冻等品质不良的饲料,防止突然变换饲料,加强运动,合理使役,及时治疗原发病。

(未完待续……)

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