浅谈薄荷在宠物临床的应用

浅谈薄荷在宠物临床应用

赵学思

(南昌浩宝宠物医院  江西南昌 330009)

    薄荷辛凉解表或解卫药物的代表,在目前现代中药学教科书中均把薄荷列在辛凉解表药物的开头,又称辛凉解表第一药,但这个薄荷是否真是辛凉?现代中药学类的教科书其药性多来源于古籍,如《神农本草经》《本草纲目》《本草新编》《珍珠囊》等,发现薄荷在历史的记载中有出入,我所看的药物方面的著作有两类:一类为古籍,一类为近代名家药物方面论述。我所有的古籍中薄荷一药《神农本草经》中没有记载,《伤寒论》和《金匮要略》中没有出现,而唐代的《新修本草》说薄荷药性为辛温,《本草纲目》说薄荷药性辛温,《本草新编》说薄荷辛温,《本草经疏》提到薄荷“辛多于苦而无毒,又兼辛温”,《玉揪药解》却说薄荷辛凉,《本草类辨》说薄荷“味辛微苦,凉散透窍”,《衷中参西录》则说“少用则辛凉多用则辛温”。根据这些典籍整理可知薄荷认识是混乱的,清康熙以前不少医家认为薄荷辛温,从清乾隆以后多认为辛凉。明代的药性歌括四百味,言“薄荷味辛,最清头目,祛风散热骨蒸宜服”。可以看出龚廷贤认为薄荷辛凉。实际上从张锡纯对薄荷的运用上来看,真正说出了薄荷的药性,同时也说出其用法。温病多用薄荷少用麻黄,甚至禁用麻黄,但发现薄荷用量少,少而辛凉,而麻黄仲景方中用量相对较大,但若在温病中尤其是卫分证用麻黄量少,仅仅0.5 g,是否还会辛温发汗,是否也像薄荷一样少用辛凉,多用辛温?我目前在临床治疗温病卫分证上多用麻黄少许,用其开宣卫气,效果很好,在开宣卫气方面未见到不良反应,在对温病误治方面出现凉遏、湿阻之类用麻黄比薄荷更合适,温病卫分证少许麻黄在何廉臣对俞根初书中的注中也得到了印证,但若病在头目则薄荷比麻黄效果好,薄荷有一定指向性,多向上散,多用在头目。麻黄多在体表周身向外发散,温凉意义不大,两药共性主要是发散。另外薄荷是不能真正清除肝热的,只是给热找了条出路,

作为引药使用。一些药厂目前生产兽药往往使用薄荷的时候,用的是其挥发油,而从一些文献资料看薄荷的作用不仅仅在于其挥发油,薄荷挥发油无法代替薄荷本身作用,因此效果很难保证,应注意。

对风热外感一般使用3 g左右,宜后下。若银翘散中薄荷量大,则发汗,易伤津液反而加重病情,容易出现抽动。临床中配合杭菊、桑叶、青葙子、决明子之类,治疗引肝火上炎引起的眼部疾病效果较好。

临床病例如下:

2013年8月7日接诊阿拉斯加一例,4岁,公,58 kg,发病前一天中午曾被朋友家的小孩牵出玩耍,回来后晚上开始不爱吃东西,精神不振,尿黄味重,未见大便,体温39.7℃,饲主自行给予阿莫西林1粒口服。第二日清晨体温未退,精神食欲未见好转,前来就诊。

就诊时情况:舌红绛,苔薄白,气轮赤,脉浮滑数有力略弦,鼻干,肤烫,体温39.6℃,精神不佳,食欲不振,饮水较少,腹部松软,肝肾区触诊未见疼痛,触诊膀胱区未见过多积尿。

诊断:暑热病,营卫同病。

治法:透卫凉营。

方药:绿豆150 g,红景天15 g,丹参10 g,连翘10 g,山楂10 g,生麦芽15 g,乌梅6颗,生地10 g,麦冬6 g,西洋参10 g,薄荷3 g后下,竹叶3 g后下。药物浸泡30 min,水煎一付,不宜久煎,开过煎煮2~3 min即可,绿豆不得煎煮开花,取煮沸汤药350 mL,冲冰片0.1 g,候温,调入黄连蜜30 mL。分7次服完。

药物温后,取50 mL,该自觉口服,可见适口性相对可以接受。晚上饲主电话告知,该犬中药已服完,小便3次,量大味道重,精神好转,能自主饮水,体温39.0℃。

二诊:未大便,小便2次,能自主饮水,进食少许,体温38.8℃,精神较好。脉数明显减弱。方药:效不更方,前方减半口服。

三诊:舌色稍红,其他一切正常。停药

分析:该病例高温有外出史,病在外出后发病,其脉舌色症与暑热病相吻合,因此按照暑热病治疗,热在营卫,因此立法透热凉营,以薄荷、连翘、竹叶、绿豆清透卫分热,以丹参、生地、西洋参、麦冬、乌梅、景天增液凉营,生麦芽、山楂疏理气血、开郁透热,冰片则为开窍醒脑,引药透达。

 

    本文原文刊于《中国动物保健杂志》2014年11月刊,更多内容可关注本刊微信订阅号zgdwbj可发送“目次”获得最新期目次页,或其他关键词获得相关信息。

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