心力衰竭

  心力衰竭是一种临床综合征,也称心脏衰弱、心功能不全,指心肌收缩发生障碍,心肌收缩力减弱或衰竭,心搏出量和每分钟输出量下降,动脉压降低,静脉回流受阻而呈现全身血液循环障碍的一种病理过程。可发生于各种动物,在马、犬和牛多见。临床常见的有急性和慢性两种。急性心力衰竭常由剧烈运动、强度使役、长期休闲或肥胖的役畜突然使役、静脉输入对心肌有较强刺激作用的药物(如钙制剂)等引起和继发于急性传染病、中毒病过程。慢性心力衰竭由长期过度使役引起和继发于心肌炎、心包炎、心瓣膜疾病和慢性肺泡气肿、慢性肾炎等的过程。急性心力衰竭表现突然呼吸困难,黏膜发绀,体表静脉高度怒张,易出汗;听诊心搏动亢盛,第1心音增强,节律不齐,有心内杂音和肺部广泛性的湿癶音。严重者倒地痉挛死亡。慢性心力衰竭发展缓慢,病畜不愿走动,易于疲劳、出汗,全身瘀血,黏膜发绀,体表静脉怒张,鼻出血;逐渐发生全身各部无热无痛的水肿,呼吸困难,并发支气管炎、胃肠卡他和营养障碍;尿少而色浓,含有蛋白质或红细胞;心跳加快,节律不齐等。治疗原则是加强护理,减轻心脏负担,增强心脏收缩力和排血量及对症疗法。为缓解呼吸困难,应立即输氧,实施氧气吸入等急救措施。   【处方1】1、颈静脉放血1000-2000ml,但贫血病畜忌放血。2、25%葡萄糖注射液500-1000ml,颈静脉放血后缓慢注入。   【处方2】1、毛花强心丙苷注射液1.6-3.2mg,25%葡萄糖注射液1000ml,维生素C注射液2000-3000ml,三磷酸腺苷200mg,5%葡萄糖生理盐水1000ml,1次静脉注射。2、复方奎宁注射液20-30ml,1次肌内注射。   【处方3】毒毛旋花子苷K注射液1.25-3.75mg。用生理盐水10-20倍稀释,静脉注射,用于慢性心力衰竭。   【处方4】0.1%肾上腺素注射液3-5ml,25%葡萄糖注射液500-1000ml,1次静脉注射,用于急救。   【处方5】胰岛素注射液100-150IU,10%氯化钾注射液20-30ml,25%葡萄糖注射液500ml,静脉注射。   【处方6】20%安钠咖注射液10-20ml,1次肌内或静脉注射,可4-6小时给药1次。   【处方7】洋地黄毒苷注射液1-2mg,1次静脉注射。   【处方8】安溴注射液50-100ml,1次静脉注射。   【处方9】三磷酸腺苷200mg,辅酶A注射液1000IU,细胞色素C注射液0.06-0.1g,维生素B63-5g,10%葡萄糖注射液500-1000ml,1次静脉注射。   【处方10】人工盐25-50g,安钠咖粉3g,内服,每日2次,连用4-5日。   【处方11】参附汤:党参60g,熟附子32g,生姜60g,大枣60g,水煎取汁,候温1次灌服。       【处方12】当归15g,黄芪30g,党参25g,茯苓20g,白术25g,甘草15g,白芍20g,陈皮15g,五味子25g,远志15g,红花15g。研末,开水冲调,候温1次灌服。

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