浅谈荆芥在宠物临床的应用

浅谈荆芥在宠物临床的应用

赵学思

(南昌浩宝宠物医院 江西南昌330009)

荆芥,该药香燥,有走窜化湿的作用,药性微温,干嚼无苦味,用于祛风解表,宣郁除湿,疏通经络。有老中医说此药能入血分,能散血中伏热,就个人的临床经验而言,散血中伏热目前还没体会到,但能引热入血分到是很有体会,因此在温热病治疗中对此药应慎重使用,散血中伏热多用丹皮和地骨皮。

在应用荆芥时,散风寒多配防风、紫苏、羌活,散风热多配连翘、薄荷、桑叶、蝉衣,散风湿多配苏叶、藿香、佩兰,通络多配桂枝、栀子、络石藤、伸筋草等。

该药在临床中对因寒凉药物或抗生素过用、久用而造成的凉遏、湿阻最为有效,凉遏气机可配合少量苏叶以开起被遏之阳气,湿阻气机可配合苏叶、藿香、佩兰宣中上焦之湿阻,上焦湿阻下焦则无水。凡是郁阻病例都可酌情使用。犬瘟热发展到气营之时尽量不使用荆芥,用荆芥多耗津液,并该药可上达巅顶外散周身,易造成血虚动风或助肝火而动风。此药多入肺经,而从整个中药上看,辛味药物多归肝经,尤其是辛凉解表或解卫的药物更是如此。遵循三焦治法的法则,一般荆芥使用3-6 g即可。临床中有荆芥的成药外感类最多,如清热感冒颗粒、银翘片等。辨证后均可选择使用。

荆芥与芥穗同为一棵植物,芥穗芳香宣化力量较荆芥强,且通鼻窍,上窜头目,对于温热病切勿大量使用,多用鼻干口渴,助热伤津。一般宠物临床中用芥穗1~3 g,目的在于芳香宣化,开通上焦气机。但由于近年芥穗药店中很少供应(特别是南方),所以可用荆芥代替。

若目的在于宣开上焦气机,此类药物均不可过量使用,用量要轻,如吴鞠通所说“治上焦如羽,非轻不举”。有热盛动血倾向的禁用。

1)病例1

2011年3月3日接诊抚州苏牧病例,5个月,已免疫,已驱虫。据饲主口述该犬两周前咳嗽严重,体温39.2℃,怕引起肺炎自行使用头孢曲松钠0.5 g注射,效果不理想,连续使用到第五天。就诊时情况:体温37.1℃,清涕,流涎,四末冰凉,大便稀软,全身无力不能站立,气轮青瘀,舌白滑,脉沉滑无力。

诊断:冰伏气机。

方药:制附片12 g,干姜9 g,炙甘草9 g,党参6 g,细辛9 g,白术6 g,石菖蒲6 g,藿香、佩兰各6 g,荆芥3 g,杏仁6 g。水煎频服,带体温回升后用服一付,其中制附片6 g,干姜6 g,炙甘草6 g,去石菖蒲,加五味子3 g,连用3日。

复诊:当天傍晚五点左右电话告知该犬体温38.4℃,能走路活动,排尿两次,第一付药汤还剩约30 mL。让其服用第二方,第一方停用。

三日后告知该犬大便成形,已无咳嗽,虽然进食,但食欲较差。修改方药:焦三仙各10 g,西洋参3 g,水煎后口服。每日3次口服,连用2日。

再三日后电话告知食欲恢复。

荆芥在这个案例中起到的就是芳香宣化的作用,与藿佩杏仁同用增强开上焦之力,通达气机。

2)病例2

2013年8月,金毛3岁,母,该犬素来每日大便2次,小便4~5次,食欲旺盛,活泼好动;近几日,精神沉郁,呆滞,外出走动缓慢,无往日兴奋感,少食,鼻头干,大便少而成形,小便2~3日1次,量少且黄,饮水量较少,肉轮淡白,气轮浊,舌白略滑,脉弦滑少力。血常规各项指标正常。肾区无痛感,未见肢体水肿,颈腰椎段触诊未见疼痛反应,肢体关节伸缩正常,未见疼痛。

诊断:湿阻三焦。

处方:荆芥3 g,藿佩各3 g,淡豆豉6 g,栀子1 g,杏仁3克。不宜久煎,候温,一次灌服。

复诊:药后2 h左右排尿一次,量大,色黄,气味重。晚上精神好转,但食量无改变,鼻头湿润。第二日,舌色淡红,薄白苔,肉轮淡红。脉滑少力。

处方:前方加苍术3 g,陈皮6 g,焦三仙各6 g。不宜久煎,候温口服。

复诊:药后晚上食欲增加,精神同前,小便3次,尿量正常。第三日舌色淡红,薄白苔,肉轮见红,脉滑,少力。建议回家给予清淡食物,少许瘦肉调味。空调温度适中且室内恒温。

此案,是比较典型的湿阻病例,且病情较轻,以呆滞,少食,少尿为主要表现。因此首先开上焦气机,以畅周身。荆芥在此病例中起到的主要作用就是与藿佩、杏仁、豆豉配合开宣上焦气机。(编辑:狄慧)

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