马臌膨气

  马肠臌气又名肠臌胀或“肚胀”。是由于采食大量易发酵饲料,肠消化机能紊乱所致肠内产气过盛、排气过程不畅或完全受阻,导致气体积聚于某部分或大部分肠管内,引起肠管过度膨胀所致的一种腹痛病。原发性肠臌气,初期呈间歇性中等度腹痛,腹围急剧膨大,放窝平满或隆突,右侧尤为明显。触诊腹壁紧张而有弹性,叩诊呈鼓音,随着肠管的膨胀,腹痛很快转为持续、剧烈,呼吸促迫、用力,甚而出现窒息危象,脉搏疾速,静脉怒张,可视黏膜潮红乃至发组。末期,肠管极度膨满而陷于麻痹,则腹痛反而减轻乃至消失。直肠检查除直肠和小结肠外,全部肠管充满气体,腹压增高,直检手活动困难。继发性肠臌气,起病于完全阻塞性大肠便秘或肠变位等原发病的经过中,通常至少在原发病经过4-6小时之后,才逐渐显现肠臌气的典型症状。治疗原则是解痉镇痛、排气减压和清肠制酵。   【处方1】1、30%安乃近注射液20-30ml,1次皮下或肌内注射。2、人工盐200-300g,鱼石脂20-30g,加常水3000-5000ml,1次灌服。   【处方2】水合氯醛15-25g,樟脑粉4-6g,酒精40-60ml,乳酸10-20ml,松节10-20ml混合后加水500-1000ml,胃管投服。   【处方3】普鲁卡因粉1-1.5g,加常水300-500ml,直肠内灌入。   【处方4】水合氯醛硫酸镁注射液(水合氯醛8%,硫酸镁10%)200-300ml,1次静脉注射。   【处方5】0.25%普鲁卡因液300-400ml,两侧肾脂肪囊内注入。   【处方6】水合氯醛10-15g,鱼石脂20g,芳香氨酿60ml。加水适量,胃管投服。   【处方7】水合氯醛25g,松节油30-60ml,芳香氨醑60ml,石蜡油500-1000ml。加水适量,胃管投服。   【处方8】酒大黄35g,醋香附30g,木香30g,藿香30g,厚朴20g,郁李仁25g,二丑35g,木通20g,五灵脂20g,青皮20g,白芍25g,积实25g,当归25g,滑石25g,大腹皮30g,乌药15g,莱菔子(炒)30g。研末,开水冲或水煎,加石蜡油或食用油250ml,灌服。   【处方9】曲麦散加减:神曲60g,麦芽45g,山楂45g,厚朴30g,机壳30g,陈皮30g,青皮30g,苍术30g,甘草15g。研末,开水冲,候温加石蜡油或食用油60-100ml,白萝卜1个,(切碎或榨汁)灌服。   【处方10】针刺后海、大肠俞等穴。   【处方11】用细长封闭针头在盲肠部或在左侧大结肠部穿刺放气。

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