犬术后常见问题的处理及术后护理要点

受手术影响,犬的机体、功能状态会发生一系列的变化,饮食等功能也受到不同程度的影响。因此,对采取手术治疗的病犬,手术完成后,并不等于全部手术治疗任务的完成,必须对犬精心护理,才能保证手术治疗成功,加速机体康复。所谓“三分治疗,七分护理”,其含义就在于强调一般易于疏忽的术后护理的重要性。一般来说,病犬手术完成后,对病犬的术后护理应注意以下方面:
1术后的饲养管理
1.1术后喂饮
犬由于受手术的刺激或损伤,食欲降低,甚至丧失,除了应细心观察犬的饮食状态外,还应尽可能地使犬恢复食欲,尽量让犬食入一些营养物质来补充身体需要。对于暂时丧失了进食功能的犬,术后应及时经静脉输液或经其他途径给予一定量的能量物质,以补充体力,直至恢复采食功能。
1.1.1术后饲喂
应根据手术性质、手术部位而定。一般较大的手术,如剖腹术、肠管术等,手术后不宜立即饲喂,应在其生理指标及肠音基本恢复并开始排便后,方可第一次饲喂。饲喂时应选择柔软易消化、富含蛋白质和维生素的食物,初次应少给,然后以递增的方式逐渐恢复至正常饲喂量,避免一次吃入过量食物,造成消化功能紊乱。但对一般手术,且饲喂不影响术部创口愈合的,则不应限制饲喂。
1.1.2术后饮水
对施行全麻的病犬,术后4-6小时之内,不应给水,因其吞咽机能尚未完全恢复,易导致误咽。当能饮水时也不宜过量,水温不宜过凉,且应少喝勤饮。对一般手术,术后可立即饮水,也不必加以限制。
1.2术后管理
1.2.1术后注意犬的安全问题
术后犬常出现的危险情况有呕吐窒息、呼吸道阻塞、低体温休克、细菌感染、自我损伤或被其他动物损伤等。因此,对经过麻醉的术后犬应多加关注。对施行全麻的病犬,在麻醉尚未完全苏醒时应注意看管,避免因摔倒造成缝线扯断和创口污染的后果。因此,术后应将病犬放置于犬箱中,防止犬乱动。为保持呼吸道畅通,防止因舌、咽部肌肉松弛而引起窒息,可让犬侧身卧。苏醒期的犬如有唾液明显增多现象,宜给予一定量的阿托品肌内注射,剂量与麻醉前用药相同。阿托品不仅能减少唾液的分泌,同时也可防止呕吐的发生。如犬因疼痛而躁动不安时,除事先采取制动措施外,必要时可照术前剂量给予一定量的哌替啶或氯丙嗪肌内注射。术后的犬应单独放置,以防止被其他动物损伤。
1.2.2注意保温
施行全麻的病犬体温在一定时间内往往偏低,因此,应注意对犬舍和犬体进行保温,必要时可用电暖气或红外线灯取暖,使室温保持在25℃-30℃间,防止感冒或创口被冻伤。低体温休克是犬手术后死亡的一个重要原因。很多兽医人员往往只注意手术本身和术后感染,却忽略术后环境温度。
1.2.3术后运动
术后运动是一个有助于病犬康复的积极措施。早期适当运动能帮助消化、促进循环、增强体质,有利于术部功能的恢复以及伤口的愈合。例如,对于一般的腹部手术,如果病犬在术后能自由走动,术后2-3天即可牵着犬进行运动。早期运动时间宜短,速度应慢些,每次10-15分钟,以后逐渐增加运动时间和运动强度。但如果过早运动或过度运动,可能导致术后出血,缝线裂开或机体疲劳(尤其是衰弱病犬),反而不利于创伤愈合和机体的康复。
1.2.4注意卫生
动物室的环境要求清洁卫生、安静、光线柔和。犬舍和犬床内应保持干燥,随时清除粪尿和污物等。
2术后的诊查
术后1-3天内,仔细而经常地观察病犬,必要时让犬主人守护,每隔半小时记录呼吸、脉搏、体温和精神、食欲、排便以及切口的局部变化。根据病情发展的需要,也可进行其他检查或实验室化验,以便发现问题,及时处理。在对病犬检查时,尤其要重视术部的检查,要注意术部有无出血或其他并发症,发现后应及时采取措施,防止意外和感染。对于肠梗阻等术后有再发生休克可能的,术中血压较低而创伤较大或手术较困难的,均应密切注意。
一般来说,在术后3-4天内,应着重注意病犬体温的变化。在手术中组织破坏较多的病犬,由于血液、淋巴液和分解的组织等所形成的创液被吸收,可以导致暂时性的体温升高,但体温一般不超过正常体温1℃-2℃,而且不久即可复原。如果体温偏高,而且持续时间较久,则应检查是否由于感染造成。手术切口的状态,在术后3天内可出现轻度炎性水肿(无菌性炎症),随即逐渐消退。如果切口持续敏感、水肿、局部温度升高并流出较多量创液,应立即拆除1-2针缝线,检查创口情况,给予适当处理。
3术后的治疗
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本文全文刊于本杂志2011年3月刊

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