上接2012年第5期(总159期)疾病诊疗栏目
4 药物种类
4.1 抗生素 应用抗生素治疗乳房炎是较为有效的方法,治疗时应选用有效的抗生素。从现行基层条件看,多数地方无法确定病原种类,因此,通常采用广谱抗生素,首选药物为青霉素和链霉素。用抗生素治疗时一般应连用3~4d,临床症状消退后应再用1~2d。如果经3~4d治疗没有明显效果,则应考虑更换抗生素。具备条件的最好在发现乳房炎后,边治疗,边进行细菌分离培养和药敏试验,以选择敏感药物达到最佳治疗效果。 4.2 抗炎药 一般重度炎症使用糖皮质激素类或非激素类抗炎药,可降低血管的通透性,减少炎性渗出,稳定溶酶体膜,从而缓解炎区微循环障碍,减轻组织损伤,然而奶牛多处在怀孕期,糖皮质激素类抗炎药,如地塞米松、泼尼松等,小剂量即可导致孕牛流产,因此一般不宜用于奶牛。非激素类抗炎药,包括消炎痛、布洛芬等,具有较好抗炎效果,无致流产隐患,但对胃肠道刺激性较大。 泼尼松龙是中效肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等作用,主要用于严重的细菌感染和过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等,曾有学者用于乳房炎治疗。 发生乳房炎时,病原微生物能诱导环氧合酶(COX)生成,COX能诱导炎症介质,如前列环素(PGI)、前列腺素(PG)和血栓素(TXB)生成。COX包括COX-1和COX-2两种,COX-1是细胞固有酶,其生成的PG有抗血栓和保护胃肠粘膜的作用;COX-2是一种诱导生成酶,炎症介质的生成主要与OX-2有关。 非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有较强抗炎、解热、镇痛作用。美洛昔康属NSAIDs类抗炎药,体内外试验结果表明,美洛昔康能够选择性的抑制COX-2,从而阻止炎症因子PGs的合成,与同类药物相比,抗炎效果更好,并且对胃肠道及肾脏的毒性小,安全性更高。美洛昔康主要分布于血管丰富的器官,在乳房中能够达到较高浓度,对乳房炎症有很好的控制效果。美洛昔康的有效作用时间可达3d,静脉注射后lh即可达到有效血药浓度,并迅速减轻炎症反应,因此,美洛昔康结合抗生素治疗乳房炎能够明显缩短疗程。试验结果显示,在奶牛发病后立即静脉注射20%美洛昔康15mL,乳房炎疗程缩短了1.75d,按每天每头牛产奶40 kg计算,可以减少奶量损失约70kg。由于对乳房炎治疗起主要作用的是抗生素的抗菌作用,因此,美洛昔康对乳房炎的治愈率没有显著的影响。采用美洛昔康辅助抗生素治疗急性乳房炎,能有效缩短治疗时间,并且冶疗后产奶量能迅速恢复到病前水平,这表明美洛昔康可用于急性乳房炎的辅助治疗。 4.3 中药 中兽医学认为乳房炎是由于饲养管理失宜,邪毒侵入乳房,与积乳互结,乳络受阻而成病。由于邪毒蕴结化热,乳络不畅,乳汁凝滞,使乳房出现红肿热痛、乳汁败坏,分泌减少,重者出现精神不振、体温升高等全身症状,因此,中医治疗应以清热解毒、消痈散肿、活血化淤为主要治则,以健脾胃为辅,可单用,亦可与西药共用,具有良好的效果。中药治疗乳房炎具有不易产生耐药性,无残留等优点。 4.4 生物制剂 生物制剂具有针对性强、疗效好、无毒、无残留的优点,是临床上治疗奶牛乳房炎的较为理想的药物,随着研究的深入和成果的熟化,生物制剂将在奶牛乳房炎防治中发挥重要作用。 4.4.1 酶制剂 俄罗斯学者利用表面活性剂、免疫调节剂、微生物细胞酶研制出一种生物制剂,该制剂抗菌谱广,对各型乳房炎均有理想疗效。微生物溶酰胺酶含有溶菌和蛋白水解成分,能有效破坏葡萄球菌和链球菌细胞,治疗时每个乳区注入10mL,1次/d,一般治疗2~5次,疗效为72.6%。
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原创文章,作者:刘 少娟,如若转载,请注明出处:http://zgdwbj.com/archives/10674