治疗宠物犬疾病,从八十年代初兴起,应用抗生素已有30多年。由于抗生素类别多,品种多,门诊实践中因用药不当,抗生素很容易产生耐药性。如何科学合理使用抗生素,避免或延缓耐药性产生,是兽医门诊治疗宠物犬病应该高度重视的问题。 一、对于发热性疾病,首先要作病毒检测,要弄清是细菌感染还是病毒性疾病,切莫不分病因就用高档、昂贵的抗生素。病毒性疾病,用抗生素治疗不但无效,还容易使病犬对抗生素产生耐药性,用血清、克隆抗体、白细胞干扰素等生物制剂治疗效果更好。如经检测不是病毒,而是细菌性疾病,那么,要根据药敏实验选择最佳抗生素类药物进行治疗。 二、治病心切或利益驱使滥用高档抗生素是产生耐药性的一个重要原因。一些名贵犬发病,犬主人心急如焚,不惜花重金给爱犬治病,主动要求用高档昂贵的药物;同时,也有些兽医追求利益最大化,极力向犬主人推荐高档贵重的药品,导致宠物门诊治疗使用高级的广谱抗生素现象越发普便。这样用药,不仅是经济上的浪费,而且有的药物还会杀死宠物体内正常有益的菌群,也易产生抗药性。有一些病单用青霉素,安苄青霉素治疗效果就很好,并不需要用广谱抗生素,如头孢类。 三、剂量小,疗程短,不按照疗程给药,说用就用,说停就停,很容易诱发机体产生耐药性。抗生素一定要达到足够的剂量才能达到杀菌,抑菌的效果。如青霉素类肌注每公斤体重1.14万单位(1140毫克);静脉滴注每公斤体重7.14万单位(7140毫克);口服每公斤体重2.2万单位(2200毫克)。用药达不到有效的剂量,有效的深度,杀菌的效果也就达不到,而疗程必须达到5天~7天。否则会导致急性感染转为慢性感染,甚至使感染反复的发作。 四、合理使用单方和复方可有效避免耐药性产生。为了预防抗生素的耐药性,根据用药原则,首先用单方窄谱抗生素。不恰当的复方药物组合或抗菌广谱类的药物联合应用效果并不好,如氨苄青霉素与克林霉素磷酸酯组成复方有害无疑。而头孢塞肟钠与丁氨卡钠组合复方,对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌有协同作用,对防止这两种药物产生抗药性很有利。 五、合理的用药程序也可预防或延缓抗生素耐药性。药品有窄谱和广谱之分,有高低档次之分,有价格贵贱之分。为了预防抗生素耐药性的产生,宠物门诊用抗生素治疗宠物病时必须制定出用药程序。哪些药是初选药;哪些是中选药;哪些是后选药。根据程序用药,才能充分发挥抗生素的杀菌和抑菌效果,同时还能避免抗生素产生抗药性。如β-内酰胺类药物,开始可选用其中窄谱的青霉素或者氨苄青霉素,用药几天后不见疗效,可选择中选药物,如头孢拉定,最后可选择头孢曲松钠或头孢替胺等。氟喹诺酮类药物,初选可用第一代产品,如氟哌酸、吡哌酸、西诺沙星,几天后不见效可选用中选药物恩诺沙星、环内沙星,最后可选用第四代产品,如莫西沙星、克林沙星、西它沙星、达诺沙星等。
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本文全文刊于本杂志2013年2月刊,可从知网下载或向本刊订阅。
原创文章,作者:刘 少娟,如若转载,请注明出处:http://zgdwbj.com/archives/10648