1 患犬基本情况
宠物姓名：强强，杰克罗素梗，公，2月龄，体重1.6kg，免疫和驱虫情况不完全，无以往病史，2012年5月8日来我院就诊。
就诊原因：吃食物会呛，发现嘴里有一条缝隙。 主诉：患犬是自己家的爱犬生育的，同窝其它犬正常，刚开始发现此犬不愿吃奶于是便人工饲喂，经常出现喝奶呛的情况，奶会从鼻子里面出来，以为是饲喂过急导致，以前没有注意到这几天才发现口腔里面不正常，没有其他症状，平常无咳嗽。
2 临床检查
整体状态尚可，轻度消瘦，无明显脱水，体温：38.4℃，心率：110次/分左右，呼吸正常，肺部听诊正常，眼结膜颜色正常，口腔检查可见明显的先天性的腭裂，灯光照射可见腭裂内侧有与鼻腔想通的瘘道（见95页图1）。 可以看到上颚不完整中间有一个大的裂缝，一直延伸到会厌部，这个上颚的裂缝我们叫它“腭裂”，在腭裂里面有2个很小的洞通向鼻腔（图片上看不到），吃食物的时候食物就是从这里进入了鼻腔，从而出现鼻反流现象、生长缓慢，咳嗽、打喷嚏，呼吸道感染，鼻炎、可能出现吸入性的肺炎。
3 确诊
先天性口鼻瘘。
4 实验室检查
术前正常还要做生化检查（主要是肝肾功能）和胸部X光片（吸入性肺炎），但主人未接受这些术前检查，根据临床检查和动物年龄出现这些情况的几率也不是很大。
5手术治疗
经主人同意进行口鼻瘘修补术。 术前准备：静脉留置针补液纠正脱水和酸碱平衡、消炎、痛立定、阿托品。 麻醉方式：丙泊酚诱导，气管插管，吸入麻醉，心电监护。 小动物外科学上此手术的示意图（见95页图2）。 手术过程和部分图片：缝合腭裂最里层，患犬比较小又是口腔内手术所以受术野影响不是很好操作，重点是鼻腔底部粘膜的分离和缝合，由于软腭处腭裂比较大简单的分离鼻腔底部粘膜根本不可能进行缝合，而且粘膜非常脆弱，软腭处穿透整个粘膜层进行了粘膜结扎这样直接闭合了腭裂与会厌部的通道，再向上缝合（见95页图3）。外层直接缝合拉力过大，所以在两侧进行切口并分离然后再缝合以减少缝合后的张力(见95页图4)，口腔两侧的伤口可经过一段时间后自行愈合。
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本文全文刊于本杂志2012年8月刊，可从知网下载或向本刊订阅。
原创文章，作者：刘 少娟，如若转载，请注明出处：http://zgdwbj.com/archives/10585
